113次/分属于正常范围下限，需结合胎心监护曲线综合评估
孕妇妊娠晚期胎心监测是评估胎儿健康的重要手段。怀孕9个多月（孕36周后）的胎儿正常胎心率范围为110-160次/分，113次/分虽接近下限，但仍在正常区间内。需通过胎心监护图观察基线变异、加速或减速情况，并结合胎动、宫缩等指标综合判断胎儿状态。
一、胎心率正常范围与临床意义
孕期胎心率标准
- 正常区间：孕中晚期胎儿正常胎心率为110-160次/分（ ）。
- 波动性：胎心监护曲线需呈现基线变异（6-25次/分波动），且伴随胎动出现心率加速（≥15次/分，持续15秒）。
113次/分的解读
- 单次数值：若胎心率为113次/分且无其他异常（如变异减少、减速），通常视为正常。
- 持续性监测：若基线持续低于110次/分超过10分钟，需警惕胎儿窘迫可能。
| 对比项 | 正常表现 | 异常表现 |
|---|---|---|
| 胎心率范围 | 110-160次/分 | <110或>160次/分（持续10分钟） |
| 基线变异 | 6-25次/分波动 | ≤5次/分或无变异 |
| 胎动反应 | 加速≥15次/分，持续15秒 | 无加速或伴随减速 |
二、胎心率异常的可能原因
生理性因素
- 胎儿睡眠周期：胎儿处于睡眠状态时，胎心率可能短暂下降至100-110次/分。
- 孕妇体位影响：仰卧位可能压迫下腔静脉，导致胎儿短暂缺氧。
病理性风险
- 胎盘功能减退：胎盘血流不足可能导致慢性缺氧，表现为胎心率基线偏低。
- 脐带异常：脐带绕颈、受压或打结可引发急性缺氧，伴随胎心减速。
三、临床处理与孕妇应对建议
医疗干预措施
- 胎心监护延长：若胎心113次/分伴变异减少，建议延长监护至40分钟以上，观察趋势。
- 生物物理评分：结合B超评估胎儿呼吸、胎动、肌张力及羊水量，评分≤4分需紧急处理。
孕妇自我管理
- 体位调整：优先选择左侧卧位，改善胎盘供血。
- 胎动计数：每日早中晚各1小时记录胎动，3小时内≥10次为正常。
胎心率113次/分需动态观察其变化趋势，单次数值不足以诊断异常。孕妇应配合医生完成胎心监护、超声检查及胎动记录，避免焦虑情绪影响判断。若出现胎动减少、胎心持续偏低或减速，需立即就医以排除缺氧风险，确保母婴安全。