80%~90%的慢性过敏性结膜炎与环境及个体过敏体质相关。
慢性过敏性结膜炎主要是由于眼睛结膜长期反复接触过敏原，引发免疫系统异常反应，导致结膜慢性炎症。其发生与遗传背景、免疫状态、环境暴露及生活习惯密切相关，过敏原通过IgE介导的I型超敏反应和T淋巴细胞介导的IV型超敏反应，使肥大细胞脱颗粒释放组胺等致炎因子，引起眼痒、红肿、流泪等症状。
一、过敏原因素
环境过敏原
花粉、霉菌孢子、尘螨是主要环境过敏原。花粉多见于春季和早夏，霉菌孢子在潮湿季节高发，尘螨则全年存在。这些过敏原通过空气传播，易进入眼部，诱发免疫反应。室内过敏原
动物皮屑、蟑螂排泄物、室内尘螨是常见室内过敏原。宠物毛发皮屑、陈旧地毯、布艺家具等易滋生尘螨，长期接触可导致慢性炎症。食物及其他过敏原
部分食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、化妆品、香水、隐形眼镜及其护理液等，也可能成为过敏原，直接接触或间接刺激眼部，引发过敏。
过敏原类型 | 常见代表 | 季节性 | 主要预防措施 |
|---|---|---|---|
环境过敏原 | 花粉、霉菌孢子、尘螨 | 春夏高发 | 避开花粉季、佩戴口罩、勤换床品 |
室内过敏原 | 动物皮屑、蟑螂、尘螨 | 全年 | 定期清洁、使用防螨用品、少养宠物 |
食物及其他 | 海鲜、坚果、化妆品、药物 | 不定 | 避免接触、慎用化妆品、药物过敏史告知医生 |
二、个体易感因素
遗传因素
有过敏性疾病家族史（如过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎）的人群，患病风险显著增高。遗传易感性使免疫系统对特定过敏原更敏感。免疫系统异常
IgE介导的I型超敏反应是核心机制，肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等致炎因子，导致结膜血管扩张、通透性增加，引发红肿、痒感。T淋巴细胞介导的IV型超敏反应也参与慢性炎症过程。其他疾病影响
过敏性鼻炎、支气管哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病常与慢性过敏性结膜炎并存，形成“过敏综合征”，相互加重病情。
三、环境与生活方式
空气污染
PM2.5、烟尘、汽车尾气等污染物可刺激结膜，降低局部免疫力，使过敏原更易诱发炎症。工业区和城市居民发病率较高。气候变化
季节交替、温湿度波动（如梅雨季、干燥冬季）影响过敏原浓度和人体免疫状态。春季花粉、秋季霉菌孢子高发期，症状易加重。生活习惯
用手揉眼、佩戴隐形眼镜不当、眼部卫生不良等行为，会增加过敏原接触机会或机械损伤结膜，诱发或加重慢性炎症。长期熬夜、压力大也会降低免疫耐受性。
慢性过敏性结膜炎是多种因素共同作用的结果，明确并避免过敏原、改善环境、增强体质是关键，合理用药可有效控制症状，提高生活质量。