胎心97次/分钟在怀孕第26周属于异常情况，需要立即就医评估。

怀孕第26周胎心97次/分钟明显低于正常胎心范围（110-160次/分钟），这种情况可能提示胎儿缺氧或其他病理状态，必须尽快通过胎心监护、B超检查等医学手段明确原因，并采取相应干预措施。

一、胎心异常的医学定义与正常范围

1. 胎心率的生理学基础
   胎心率是反映胎儿宫内状态的重要指标，受自主神经系统调节。正常胎心范围为110-160次/分钟，胎动时可能短暂加速至170次/分钟，但持续低于110次/分钟称为胎心过缓，高于160次/分钟称为胎心过速。

2. 孕26周胎心97的临床意义
   孕中期（24-28周）胎心应稳定在正常范围内，97次/分钟属于显著过缓，可能与以下因素相关：

   • 胎儿心脏传导系统异常
   • 脐带受压或胎盘功能减退
   • 母体低血压或贫血
   • 药物影响（如β受体阻滞剂）

3. 胎心监测的医学标准
   国际妇产科联盟（FIGO）将胎心过缓分为：

   胎心率（次/分钟）	临床分级	处理建议
   100-110	轻度过缓	观察1小时复查
   80-99	中度过缓	立即B超+生物物理评分
   <80	重度过缓	紧急剖宫产准备

二、胎心过缓的常见病因与风险

1. 胎儿因素

   • 先天性心脏病：如房室传导阻滞，占胎心过缓病例的15%-20%
   • 胎儿窘迫：胎盘早剥或脐带绕颈导致急性缺氧
   • 感染：弓形虫或巨细胞病毒感染可能影响心肌功能

2. 母体因素

   母体状况	对胎心的影响机制	发生概率
   甲状腺功能减退	降低胎儿代谢率	8%-12%
   自身免疫性疾病	抗体攻击胎儿心脏传导系统	3%-5%
   重度子痫前期	胎盘灌注不足	10%-15%

3. 医源性因素

   • 药物：硫酸镁（用于预防早产）可能抑制胎心
   • 医疗操作：羊膜腔穿刺后短暂胎心过缓发生率约1%

三、临床处理与预后评估

1. 紧急评估流程
   发现胎心97次/分钟后需立即：

   • 左侧卧位改善胎盘血流
   • 吸氧（面罩10L/min，30分钟）
   • 胎心监护（NST）联合B超评估胎儿生物物理评分

2. 治疗干预措施

   • 药物治疗：阿托品（用于母体心动过缓相关病例）
   • 手术治疗：严重先天性心脏病胎儿可能需宫内介入治疗
   • 分娩时机：若胎心持续异常且孕周≥28周，考虑紧急终止妊娠

3. 长期预后
   单次胎心过缓若及时纠正，胎儿存活率可达90%以上；但若合并结构性心脏病，新生儿死亡率上升至15%-30%。神经发育预后与缺氧持续时间直接相关，>10分钟缺氧可能导致脑瘫风险增加。

胎心97次/分钟在孕26周是需要高度警惕的危险信号，必须通过多学科协作（产科、新生儿科、心内科）快速明确病因并干预。即使胎心恢复正常，也建议每周复查直至分娩，同时孕妇应每日自数胎动，任何异常减少都需立即就医。