多数情况下不正常，但需结合具体情况判断
一般来说，正常成年人的心率范围在60 - 100次/分钟，孕妇由于身体负担加重，心率会比普通人稍快，但通常也在这个范围内。对于37岁孕20周4天的孕妇，心率110多超过了常见的正常范围，但也不能直接判定为异常，需要综合考虑多种因素。
一、孕妇心率的正常情况
- 正常范围界定 孕妇在安静状态下，心率一般在60 - 100次/分钟。不过，怀孕后身体会发生一系列生理变化，心脏负担逐渐加重，心率可能会有所上升。尤其是到孕晚期，心率通常每分钟会增加10 - 15次。在孕20周左右，心率适当增加是正常的生理反应，但如果达到110多，就需要进一步分析。
- 影响心率的正常因素
- 孕周影响：随着孕周增加，孕妇的血容量逐渐增多，心脏需要泵出更多的血液来满足母体和胎儿的需求，从而导致心率上升。孕20周时，心脏负担已经有所加重，心率可能会比孕前略快。
- 身体活动和情绪：孕妇进行运动、情绪激动、紧张、焦虑或受到惊吓时，心率会短暂升高，可能达到110次/分钟以上。这种情况下，经过休息和情绪平复，心率通常会恢复正常。
二、心率110多可能的异常情况
- 身体疾病因素
- 贫血：孕期胎儿需要从母体吸收大量营养，孕妇容易出现贫血。贫血会导致心脏供血不足，从而引起心跳加快。除了心率异常，孕妇可能还会有乏力、头晕、面色苍白等症状。
- 甲状腺功能亢进：患有甲亢的孕妇，体内甲状腺激素分泌过多，会加速身体的新陈代谢，导致心跳加速、食欲增加、身体消瘦、失眠多梦等症状。这不仅会影响孕妇的身体健康，还可能对胎儿的正常生长发育造成不良影响。
- 心脏疾病：如心房颤动、妊娠高血压、子痫前期等疾病，也可能导致孕妇心率加快。如果孕妇同时伴有心悸、气短、胸闷等症状，更需要警惕心脏疾病的可能。
- 其他潜在风险 长期心率过快可能会增加孕妇心脏的负担，影响心脏功能，还可能导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题，对母婴健康构成威胁。
三、判断与处理方法
- 自我初步判断 孕妇可以先观察自己的身体状况，记录心率变化。如果是在活动后或情绪波动时出现心率110多，休息一段时间后恢复正常，且没有其他不适症状，一般属于正常的生理反应。但如果无明显诱因，心率持续高于100次/分钟，或者伴有心悸、呼吸困难、乏力等症状，就需要及时就医。
- 医院检查项目
- 心电图检查：可以检测心脏的电活动情况，判断是否有心律失常等问题。
- 24小时动态心电图监测：能够连续记录24小时的心率变化，更全面地了解心脏的功能。
- 血常规检查：查看是否存在贫血情况。
- 甲状腺功能检查：检测甲状腺激素水平，排查是否患有甲亢。
- 心脏彩超检查：评估心脏的结构和功能，确定是否有心脏疾病。
四、保持正常心率的建议
- 生活习惯调整
- 充足睡眠：保证每天有足够的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，让身体得到充分的休息。
- 合理饮食：多吃富含蛋白质、铁、维生素等营养物质的食物，如鱼虾、蛋类、动物内脏、新鲜蔬菜水果等，预防贫血。
- 适度运动：选择适合孕妇的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免剧烈运动。运动可以增强心肺功能，有助于维持正常的心率。
- 情绪管理 孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑和激动。可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解压力，调节情绪。
37岁孕20周4天的孕妇心率110多不一定正常，需要综合考虑多种因素。孕妇在孕期要密切关注自己的心率变化，如有异常及时就医，并通过调整生活习惯和情绪管理来维持心率的稳定，保障自身和胎儿的健康。