110～160 次 / 分怀孕 36 周时，正常的胎心率范围在 110～160 次 / 分，此时胎心率 163 次 / 分略高于正常范围。偶尔一次检测到该数值，不一定意味着存在危险，可能受多种因素影响。但如果持续高于 160 次 / 分，则需关注，因为这可能提示胎儿存在某些异常情况。
一、正常胎心率范围及其意义
正常情况下，胎儿的胎心率处于 110～160 次 / 分 。这一范围表明胎儿的心脏功能正常，能够有效地将血液泵送到身体各个部位，以满足其生长和发育的需求。在此区间内，胎心越稳定，胎儿的生长发育往往越正常。正常的胎心率波动也反映了胎儿在子宫内的健康状态 。在胎儿活动时，胎心可能会短暂加快，但通常不会超过正常范围太多，并且很快会恢复正常 。
二、胎心率 163 次 / 分的可能情况
- 生理性因素
- 胎儿活动：当胎儿在子宫内活动时，如翻身、踢腿等，可能会引起胎心率一过性升高。例如，胎动时胎心率可加快 15 次 / 分以上，持续超过 15 秒以上，这属于正常的生理现象，反映胎儿在宫内状态良好 。如果检测到胎心率 163 次 / 分的发现胎儿正在活动，之后胎心率又恢复到正常范围，那么很可能是由于胎儿活动导致的，一般无需过度担心 。
- 孕妇自身状态：孕妇的一些行为和状态也可能影响胎心率。比如孕妇情绪激动、剧烈活动、进食后、受到音乐刺激，或者在妊娠中晚期出现子宫不规则收缩等，都可能使胎心率加快 。若孕妇在检测胎心前有上述情况，可能导致胎心率暂时升高至 163 次 / 分 。
- 病理性因素
- 胎儿方面：
- 胎儿心律失常：如室性心动过速、房性心动过速、房扑等，可能导致胎心率持续异常升高 。
- 胎儿合并严重心血管畸形：某些心脏结构发育异常，会影响心脏正常的节律和功能，引起胎心率改变 。
- 胎儿宫内感染：宫内感染可能影响胎儿的正常生理状态，导致胎心率偏快 。
- 胎儿贫血：贫血会使胎儿的携氧能力下降，机体为了满足氧供需求，可能会加快心率 。
- 母体方面：
- 感染性疾病：孕妇患有感染性疾病，如流感、肺炎等，可能影响胎儿，导致胎心率升高 。
- 甲状腺功能亢进：孕妇甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平升高，可能通过胎盘影响胎儿，使胎儿心率加快 。
- 贫血：孕妇自身贫血，会造成胎盘供氧不足，胎儿为获取足够氧气，可能出现胎心率上升 。
- 胎儿方面：
三、发现胎心率 163 次 / 分后的处理措施
- 进一步检查
- 电子胎心监护：通过连续记录胎心率的动态变化，评估胎儿在一段时间内的心率情况，包括是否存在基线胎心率异常、周期性胎心率变化等 。
- 超声检查：可以评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，明确是否存在胎儿缺氧；还能检查胎儿心脏结构，排查是否有心脏畸形 。
- 其他检查：对孕妇进行血常规和血生化检查，以明确孕妇有无感染、贫血、甲状腺功能异常等情况 。
- 医生判断与处理
- 观察与复查：如果是由于孕妇情绪激动、进食等引起的一过性胎心率加快，通常在去除诱因后，胎心率会逐渐下降，可先暂时居家观察，后续复查胎心监护 。
- 针对病因治疗：若是因疾病因素导致，如胎儿宫内感染，医生会给予抗感染治疗，并根据感染的严重程度选择合适的时间终止妊娠；对于妊娠期贫血的孕妇，医生会给予口服铁剂，贫血状况严重时可能会建议输血治疗 。
- 及时终止妊娠：如果经过检查和评估，发现胎儿存在严重缺氧且无法通过其他方式改善，医生可能会根据孕周、胎儿成熟度等情况，尽快终止妊娠，以保障胎儿安全 。
怀孕 36 周检测到胎心率 163 次 / 分，需综合多方面因素判断是否存在危险。若偶尔一次且很快恢复正常，生理性因素可能性大；若持续偏高，则需警惕病理性因素，及时就医进行全面检查，在医生的指导下进行处理，以确保胎儿健康。
