胎心率86次/分属于严重异常，需立即就医评估胎儿存活可能性。

孕13周胎心率低于正常范围（通常为120-160次/分）可能提示胎儿窘迫、发育异常或胎停风险。能否继续妊娠需结合超声检查、母体健康状况等综合判断，医生会根据具体情况给出进一步建议。

一、胎心率异常的临床意义

1. 正常范围与异常阈值

   孕13周胎心率标准：

   分类	数值（次/分）	临床意义
   正常	120-160	胎儿健康，无需干预
   轻度异常	100-119	需密切监测或复查
   重度异常	<100	高风险，可能需紧急处理

2. 胎心率86次/分的潜在原因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能不足、脐带绕颈等导致供氧不足。
   • 心脏发育异常：先天性心脏结构问题或传导障碍。
   • 胎停育：胚胎停止发育后胎心逐渐消失。

二、医学评估与处理建议

1. 紧急检查项目

   • 超声检查：确认胎儿心跳、大小、胎盘及脐带血流情况。
   • 胎心监护延长监测：排除一过性误差或胎儿睡眠周期影响。
   • 母体血液检查：排查感染、内分泌或免疫异常。

2. 后续决策依据

   • 存活概率：若超声显示胎心持续<100次/分且无改善，预后较差。
   • 孕妇选择：根据医生建议权衡继续观察或终止妊娠。

三、注意事项与心理支持

1. 避免延误就医：胎心率过低时，时间窗至关重要。
2. 心理调适：与专业医生或心理咨询师沟通，减少焦虑。

孕13周发现胎心率异常需理性对待，及时医疗干预是关键。即使面临不良结局，也应通过科学评估做出合理选择，保障母体健康与未来生育能力。