孕27周2天胎心170次/分属于偏快范围，需结合临床评估决定是否继续妊娠。

胎心率170次/分超过正常范围（110~160次/分），可能提示胎儿暂时性活动、母体因素或潜在风险。若短暂出现且无其他异常，通常无需过度担忧；若持续偏高或伴随胎动减少、宫缩异常等，需及时就医排查胎儿窘迫、感染或先天性心脏病等病理情况。最终是否继续妊娠需通过超声、胎心监护及母体检查综合判断。

一、胎心率偏快的常见原因

1. 生理性因素

   • 胎儿活动期：胎动时心率短暂升高至170次/分属正常现象。
   • 母体代谢影响：孕妇发热、贫血、甲亢或摄入咖啡因等可能间接导致胎心加快。

2. 病理性因素

   • 胎儿缺氧早期信号：胎盘供血不足或脐带受压可能导致代偿性心率加快。
   • 感染或炎症：绒毛膜羊膜炎等感染会引发胎儿心率异常。
   • 先天性异常：如先天性心脏病、染色体异常等。

二、临床评估与应对措施

1. 动态监测

   • 胎心监护（NST/CST）：记录胎心变化趋势，判断是否存在持续性异常。
   • 超声检查：评估胎盘功能、羊水量及胎儿结构发育。

2. 母体干预

   • 调整生活方式：避免高温环境、戒烟酒、限制刺激性饮食。
   • 治疗基础疾病：如控制感染、纠正贫血或甲亢。

3. 紧急情况处理

   若合并胎动减少、羊水过少或生物物理评分低，需考虑提前分娩。

三、风险分级与预后参考

四、后续管理建议

1. 定期复查：每1~2周进行胎心监护及超声随访，监测胎儿生长指标。
2. 心理支持：焦虑情绪可能加重胎动频繁，建议通过冥想或音乐疗法缓解。
3. 多学科会诊：复杂病例需产科、新生儿科及遗传学专家共同制定方案。

：孕27周胎心170次/分需警惕但不必恐慌，通过系统评估可明确病因。多数生理性加快可通过调整恢复，病理性情况则需个体化处理。及时就医并遵循医嘱是保障母婴安全的关键。