171次/分钟的胎心率在怀孕90天时虽略高于常规标准，但并非绝对异常，其能否保住胎儿需结合全面的临床评估，不能仅凭此单一数值断定。

怀孕90天（约13周）时监测到胎心率为171次/分钟，这个数值处于一个需要关注但不必过度惊慌的范围。医学上普遍认为，胎儿的正常胎心率基线范围是每分钟110到160次 。这个范围并非绝对，尤其是在早孕期（通常指怀孕13周+6天之前），胎心率的正常上限可能更高。一些资料指出，早孕期的正常范围可宽泛至110-170次/分钟 ，甚至在孕9周后，正常范围可上升至140-170次/分 。171次/分钟仅轻微超出160次/分钟的常见上限，可能仍在早孕期的生理性波动范围内。

（一）胎心率的正常范围与孕期阶段

1. 早孕期（约孕6-13周）的胎心率特点 在早孕期，胎儿的心率通常比中晚期要快。研究显示，胎心率在孕6-7周刚出现时约为90-110次/分，之后会逐渐上升 。到孕12周左右，胎心率达到一个相对较高的平台期。评估胎心率是否正常，必须考虑具体的孕周。对于怀孕90天的胎儿，171次/分钟的心率虽然偏快，但可能属于该阶段的正常生理现象，特别是如果测量时胎儿正在活动。

2. 中晚期孕期（约孕14周至分娩）的胎心率标准 进入中孕期和晚孕期，胎心率的正常基线范围趋于稳定，通常被定义为110-160次/分钟 。国际权威机构如ISUOG（国际妇产科超声联盟）也支持这一标准 。超过160次/分钟持续10分钟以上，被定义为胎儿心动过速，需要引起重视 。如果在中晚期发现171次/分钟的胎心率，则更明确地属于偏快。

早孕期与中晚期胎心率标准对比

（二）导致胎心率偏快的常见因素

1. 胎儿自身因素 胎儿在宫内的活动，如打嗝、伸展等，会自然导致心率短暂性加速，这是正常的生理反应。胎儿的自主神经系统发育尚不完善，也可能导致心率调节不稳定。

2. 母体因素 母体的状态对胎心率有直接影响。如果孕妇在检查时感到紧张、焦虑、发热，或者刚刚进行过体力活动，其自身心率加快，胎儿的心率也可能随之升高 。某些母体疾病，如感染、贫血或甲状腺功能亢进，也可能导致胎儿心动过速。

外部环境与测量因素 测量时使用的多普勒设备、探头位置以及测量时长都可能影响读数。短暂的171次/分钟读数，可能只是胎儿瞬间活动的反应，并不代表持续的心动过速。单次测量结果的参考价值有限。

（三）临床评估与后续措施

1. 综合评估的重要性 医生不会仅凭一次胎心率读数就下结论。他们会结合孕周、B超检查中胎儿的发育情况（如顶臀径是否符合孕周）、NT值、母体健康状况以及是否有腹痛、出血等不良症状进行综合判断。如果B超显示胎儿结构发育正常，且无其他异常，一次偏高的胎心率通常不是大问题。

2. 必要的医学检查 为了明确原因，医生可能会建议复查胎心，观察其是否持续偏高。也可能进行胎心监护，以更全面地评估胎心率的基线、变异性和加速减速情况。会检查母体是否有感染、贫血等问题。

3. “保胎”的可能性与措施 “保胎”并非针对胎心率本身，而是针对可能导致不良妊娠结局的根本原因。如果胎心率171次/分钟是孤立事件，且其他检查均正常，那么胎儿健康发育并顺利出生的概率非常高，无需特殊“保胎”。如果发现持续心动过速并找到明确病因（如母体感染），治疗原发病就是最好的“保胎”措施。盲目使用药物“保胎”不仅无效，还可能带来风险。

怀孕90天时胎心率为171次/分钟，虽略高于160次/分钟的常见标准，但在早孕期的背景下，可能属于正常生理波动范围。其能否保住胎儿，关键在于全面的临床评估。只要胎儿发育符合孕周，B超结构正常，且无持续心动过速或其他并发症，通常预后良好，不必过度担忧。重要的是遵从医嘱，进行定期产检，由专业医生进行判断。