正常胎心率范围是 110-160 次 / 分钟，孕 34 周时胎心率 99 次 / 分钟低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧、窘迫等情况，但并非意味着宝宝不能要了，需进一步检查和评估以明确原因，并采取相应处理措施 。
一、正常胎心率范围及意义
- 正常范围：孕 34 周时，胎儿正常胎心率通常在 110-160 次 / 分钟。这是胎儿在母体内健康状况的重要反映指标。在此区间内，表明胎儿的心脏功能和氧供状态较为良好，胎儿在子宫内的生长发育环境相对稳定。
- 意义：胎心率可直观反映胎儿在子宫内是否处于良好状态。规律且正常的胎心率意味着胎儿循环系统运行正常，能获得充足氧气和营养物质，以维持正常生长发育。一旦胎心率出现异常，往往提示胎儿在宫内可能面临风险。
二、胎心率 99 次 / 分钟的可能原因
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率减慢常见原因。胎盘功能减退，无法为胎儿提供足够氧气和营养物质；脐带受压，如脐带绕颈、打结等，阻碍了氧气和血液从母体传输至胎儿；羊水过少，使胎儿活动空间受限，也可能引发缺氧，进而导致胎心率降低。
- 胎儿心脏结构异常：胎儿自身心脏发育存在问题，如先天性心脏病等，会影响心脏正常节律，导致胎心率出现异常减慢情况。
- 孕妇自身状况：孕妇若存在低血压、低血糖、严重贫血等，可能影响自身血液循环，减少对胎儿的血液供应和氧气输送，导致胎儿胎心率下降。孕妇使用某些药物，药物成分通过胎盘进入胎儿体内，也可能影响胎儿心率。
- 胎儿睡眠期：胎儿在睡眠状态下，心率可能会相对稍慢，但一般不会持续处于 99 次 / 分钟这么低水平。
- 其他因素：孕妇身体受到外界强烈刺激、孕妇情绪过度激动等，也可能短时间影响胎儿心率。
三、发现胎心率 99 次 / 分钟后的应对措施
- 进一步检查
- 超声检查：通过 B 超可观察胎儿结构是否存在畸形，查看羊水深度、羊水指数判断羊水量是否正常，监测脐血流情况评估胎盘功能以及胎儿血液灌注情况。
- 胎心监护：持续监测胎儿心率变化，记录一段时间内心率曲线，观察是否有加速、减速等变化，结合胎动情况，综合判断胎儿在宫内状态。
- 生物物理评分：结合胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等多项指标进行评分，全面评估胎儿健康状况。
- 根据检查结果处理
- 若为短暂因素引起：如孕妇低血糖、体位不当等，可通过纠正低血糖（如进食含糖食物）、改变体位（如左侧卧位，增加子宫胎盘血液灌注）等措施，观察胎心率是否恢复正常。
- 若考虑胎儿缺氧：孕妇需立即吸氧，增加母体血氧含量，改善胎儿缺氧状况；同时密切监测胎心率及其他相关指标变化。若经处理后胎心率仍未恢复正常，且胎儿存在严重缺氧风险，可能需提前终止妊娠，如剖宫产等方式，以保障胎儿生命安全。
- 若发现胎儿心脏结构异常：需多学科会诊，如产科医生、儿科医生、心脏专科医生等共同评估胎儿出生后治疗的可行性及预后情况，再决定后续方案。
当孕 34 周发现胎心率 99 次 / 分钟时，孕妇不要过度惊慌，应及时就医，配合医生完善相关检查。医生会综合各项检查结果全面评估胎儿状况，并给出合理建议和处理方案 。大多数情况下，通过及时干预和治疗，可最大程度保障胎儿健康。
