不正常

孕40周3天胎儿正常的胎心范围通常在110 - 160次/分，此时检测胎心为104次/分，低于正常范围，这可能提示胎儿存在一些异常情况，需要进一步检查评估胎儿在宫内的状态。

（一）正常胎心范围及意义

1. 正常范围界定 正常情况下，胎儿的胎心在110 - 160次/分之间波动。这个范围是经过大量临床研究和实践总结出来的，反映了胎儿心脏功能和身体状况处于良好状态时的心率水平。在怀孕的不同阶段，虽然胎心可能会有一定的变化，但总体都维持在这个区间内。例如在怀孕早期，胎心可能相对稍快，但随着孕周增加会逐渐稳定在正常范围内。
2. 胎心正常的意义 胎心正常意味着胎儿的心脏功能正常，能够为身体各器官提供充足的血液和氧气，保证胎儿的正常生长发育。稳定的胎心也反映了胎儿在宫内的环境适宜，没有受到严重的外界干扰或自身疾病的影响。

（二）胎心104次/分可能的原因

1. 胎儿宫内缺氧 当胎儿在子宫内缺氧时，会导致胎心异常。这可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等原因引起。例如胎盘老化，无法为胎儿提供足够的氧气和营养物质；脐带绕颈过紧，影响了胎儿的血液循环，都可能导致胎儿缺氧，从而使胎心下降。
2. 胎儿自身疾病 胎儿如果存在先天性心脏疾病或其他器官发育异常，也可能导致胎心异常。比如先天性心脏病可能影响心脏的正常结构和功能，使心率不能维持在正常范围。
3. 孕妇因素 孕妇自身的身体状况也可能影响胎儿的胎心。例如孕妇患有严重的贫血、高血压、糖尿病等疾病，会影响胎盘的血液供应和胎儿的氧气供应，进而导致胎心异常。孕妇在检查前过度劳累、情绪激动等，也可能在短时间内影响胎儿的心率。

（三）出现异常胎心的应对措施

1. 进一步检查 当发现胎心异常时，医生通常会建议孕妇进行进一步的检查，如胎心监护、B超检查等。胎心监护可以连续监测胎儿的心率变化，观察胎儿在一段时间内的心跳情况，判断是否存在缺氧等异常。B超检查则可以了解胎儿的发育情况、胎盘和羊水的状况，以及是否存在脐带绕颈等问题。
2. 宫内复苏 如果检查发现胎儿有轻度缺氧的情况，医生可能会采取一些宫内复苏的措施，如让孕妇吸氧、改变体位等，以增加胎儿的氧气供应，改善胎儿的状况。
3. 终止妊娠 如果经过处理后，胎心仍然没有改善，或者胎儿存在严重的缺氧或其他严重问题，短时间内不能通过阴道分娩，医生可能会建议及时进行剖宫产手术，以确保胎儿的安全。

以下是正常胎心与异常胎心（以104次/分为例）的对比表格：

孕40周3天胎心104次/分低于正常范围，这是一个需要引起重视的信号。孕妇及其家属应密切配合医生进行进一步的检查和处理，以保障胎儿的健康和安全。在整个孕期，孕妇都应按时进行产检，及时发现和处理可能出现的问题，确保母婴平安。