需结合具体情况判断是否保胎，不能仅依据胎心率决定

孕37周5天胎儿已接近足月，此时胎心率166次/分钟，稍微高于正常范围的110 - 160次/分钟，不过是否需要保胎不能仅看胎心率，要综合考虑多种因素来全面评估。

（一）胎心率偏高原因分析

1. 短暂性因素：胎儿活动、孕妇情绪波动、孕妇运动后等都可能导致胎心率短暂升高。这种情况下，经过一段时间的休息、平复情绪等，胎心率通常会恢复正常。比如孕妇刚爬完楼梯去测胎心率，可能就会出现偏高的情况，休息半小时后再测，可能就正常了。
2. 持续性因素：胎儿宫内缺氧、孕妇自身疾病（如甲亢、发烧等）、胎儿心脏发育异常等可能导致胎心率持续偏高。如果是胎儿宫内缺氧，不及时处理可能会影响胎儿健康；孕妇的疾病也需要及时治疗，否则可能影响胎儿。

（二）判断是否保胎的关键因素

1. 胎儿情况
   • 健康状况：除了胎心率，还要看胎儿的其他指标，如胎动情况、胎儿超声检查结果（包括胎儿大小、羊水情况、脐带血流等）。如果胎动正常，超声检查显示胎儿各方面发育良好，羊水、脐带等也无异常，那么即使胎心率暂时偏高，也不一定需要特殊处理，可继续观察。
   • 成熟度：孕37周5天胎儿基本已足月，但仍需评估其成熟度。如果胎儿肺部等重要器官已发育成熟，即使有一些异常情况，也不一定非要保胎，可以考虑适时终止妊娠。
2. 孕妇情况
   • 健康状况：孕妇自身的健康状况对保胎决策很重要。如果孕妇存在严重的基础疾病，如心脏病、高血压控制不佳等，继续妊娠可能会对孕妇和胎儿都有风险，此时可能需要综合考虑是否继续保胎。
   • 症状表现：孕妇是否有阴道流血、腹痛等症状也会影响判断。如果出现这些症状，可能提示有先兆早产等情况，需要进一步评估保胎的必要性。

（三）不同情况的处理建议

对于孕37周5天胎心率166的情况，要综合多方面因素来判断是否需要保胎。孕妇和家属应及时与医生沟通，根据医生的专业建议做出合适的决策，以保障孕妇和胎儿的健康安全。