胎心率70次/分（孕22周）属于严重胎儿心动过缓，存活概率极低，需紧急医疗干预。
妊娠22周时，胎儿正常胎心率范围为120-160次/分。若持续降至70次/分，表明存在严重宫内缺氧、心脏异常或胎盘功能衰竭等高风险情况，需立即通过超声、胎心监护等评估胎儿状况，并采取针对性救治措施。
一、胎心率70次/分的临床意义
病理原因
- 胎盘因素：如胎盘早剥、重度子痫前期导致供氧不足。
- 胎儿异常：先天性心脏结构缺陷、染色体异常（如唐氏综合征）。
- 母体因素：低血压、感染或药物副作用。
预后评估
指标 有利因素 不利因素 胎心变异 存在正常变异 变异消失或极度减弱 超声血流 脐动脉血流正常 舒张期血流缺失或反向 胎儿活动 仍有自主运动 运动完全消失
二、临床处理方案
紧急检查
- 超声多普勒：确认胎心节律及心脏结构。
- 生物物理评分：评估胎儿缺氧程度（如羊水量、呼吸运动）。
干预措施
- 母体氧疗：通过面罩给氧改善胎盘氧合。
- 宫缩抑制剂：若合并早产迹象，延缓分娩为救治争取时间。
- 终止妊娠：若确诊胎儿濒死且孕周≥24周，可能需剖宫产抢救。
存活率数据
孕周 胎心率70次/分存活率 主要并发症风险 22周 <5% 重度脑损伤、多器官衰竭 24周后 10%-20% 早产相关后遗症（如肺发育不良）
三、家属决策支持
医学伦理考量
- 若胎儿合并不可逆畸形，需权衡积极抢救与临终关怀的利弊。
- 孕周<24周时，部分医院可能建议保守观察。
心理支持资源
提供遗传咨询及围产期丧葬指导，帮助家庭应对可能的不良结局。
胎儿心动过缓至70次/分在孕22周属于危急状况，存活机会取决于病因是否可逆及医疗响应速度。即使短暂恢复胎心，仍需警惕神经系统损伤等长期风险。建议家属与产科、新生儿科专家充分沟通，结合个体情况制定方案。
