约70%的急性病毒性肝炎患者会出现黄疸表现，病程通常持续2-8周。

急性黄疸型肝炎是由肝炎病毒、药物或毒素引起的肝脏急性炎症反应，以皮肤巩膜黄染为典型特征，伴随肝功能异常和全身症状。其临床表现与病因、病情严重程度密切相关，早期识别对预后至关重要。

一、典型症状

1. 黄疸

   • 进行性加深：初始见于巩膜，后扩展至全身皮肤，尿色如浓茶，粪便呈陶土色
   • 实验室依据：血清总胆红素≥17.1μmol/L，直接胆红素占比＞50%

2. 消化系统症状

   • 食欲减退：90%患者出现厌油、恶心
   • 腹胀腹泻：因胆汁分泌不足导致脂肪消化障碍
   • 肝区疼痛：右上腹钝痛，肝脏触诊肿大伴压痛

3. 全身性反应

   • 发热（38-39℃）：常见于甲型、戊型肝炎病毒感染初期
   • 乏力：与肝细胞能量代谢障碍相关

二、临床分期表现

1. 黄疸前期（3-7天）

   对比项	病毒性肝炎	药物性肝炎
   发热特点	中低热，持续1-3天	少见
   皮疹	偶见（乙型肝炎）	常见（过敏反应）

2. 黄疸期（2-6周）

   • 黄疸峰值：血清胆红素每日上升17.1-34.2μmol/L
   • 伴随症状：皮肤瘙痒（胆汁酸沉积）、心动过缓

3. 恢复期

   • 黄疸消退顺序：尿液→巩膜→皮肤
   • 肝功能指标：ALT较AST率先恢复正常

三、特殊人群差异

1. 儿童患者

   • 黄疸程度轻但消化道症状显著
   • 甲型肝炎占比＞60%，病程较成人短

2. 老年患者

   • 黄疸消退慢：易发展为淤胆型肝炎
   • 并发症风险：肝性脑病发生率提高3倍

急性黄疸型肝炎的预后取决于病因及治疗时机，病毒性肝炎多可自愈，而药物/中毒性肝炎需立即阻断致病因素。出现黄疸持续加重或意识障碍提示病情恶化，需紧急医疗干预。日常应注重手卫生与饮食安全，接种疫苗可有效预防部分病毒性感染。