不正常

孕29周4天胎心100左右属于胎心过缓，低于正常范围下限，需及时就医评估。

一、胎心率正常范围及变化

1. 孕晚期胎心率标准

   • 孕29周属于孕晚期，此时胎心率正常范围为110-160次/分钟。若胎心率持续低于110次/分钟，则属于胎心过缓，需引起重视。
   • 胎心率会随着孕周增加而略有下降，但不应低于110次/分钟。

2. 胎心率的生理波动

   • 胎心率受胎儿中枢神经系统调节，会有自然波动，但波动范围需在正常区间内。
   • 胎动、孕妇情绪、母体体温、药物等均可能引起胎心率的暂时变化。

二、胎心过缓的可能原因及医学意义

1. 胎儿因素

   • 胎儿缺氧、先天性心脏病、胎儿心律失常等都可能导致胎心过缓。
   • 胎儿睡眠周期也可能引起胎心率短暂下降，但一般不会持续低于110次/分钟。

2. 母体因素

   • 孕妇甲状腺功能低下、血压异常、服用某些药物（如β受体阻滞剂）等，会影响胎心率。
   • 胎盘功能减退、脐带受压等也会导致胎心过缓。

3. 胎心过缓的临床意义

   • 短暂、偶发的胎心过缓可能无大碍，但持续或反复出现则提示胎儿可能存在缺氧或其他病理情况。
   • 需结合胎动计数、B超、生物物理评分等综合评估。

三、孕29周胎心监护与评估方法

1. 胎心监护手段

   • 多普勒听诊：快速筛查胎心率，但无法判断变异。
   • 电子胎心监护（NST/OCT）：连续监测胎心率及其变化，能更全面评估胎儿宫内状况。
   • B超：可观察胎儿结构、羊水量、胎盘成熟度等。

2. 家庭自我监测要点

   • 孕妇应每日坚持胎动计数，若胎动明显减少或消失，需立即就医。
   • 有条件者可使用家用胎心监护仪，但结果仅供参考，不能替代医院检查。

四、何时需就医及处理建议

1. 需及时就医的情况

   • 胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟。
   • 胎动明显减少或消失。
   • 伴有腹痛、阴道流血、羊水异常流出等。

2. 可能的医疗处理

   • 医生会根据胎心监护、B超、脐血流等结果综合判断，必要时行吸氧、左侧卧位、补液等处理。
   • 若确认胎儿缺氧严重，可能需提前终止妊娠。

孕29周4天胎心100左右属于胎心过缓，需高度重视并尽快就医，结合胎动、B超及其他检查综合评估胎儿状况，确保母婴安全。