玻璃体疝常见于白内障术后患者
玻璃体疝是指玻璃体经瞳孔向前房突出，多因眼部手术、外伤或炎症导致，严重时可引发视力下降、继发性青光眼甚至失明。
一、定义与概述
玻璃体疝表现为玻璃体通过瞳孔区进入前房，常发生于白内障囊内摘除术后，可能导致房水循环受阻、角膜内皮损伤及眼压升高。
二、病因
| 病因类型 | 具体因素 |
|---|
| 先天性因素 | 胚胎期眼部结构发育异常（如玻璃体体积异常） |
| 眼部外伤 | 钝挫伤、穿通伤导致玻璃体机械损伤 |
| 炎症反应 | 葡萄膜炎、视网膜脱离等引发玻璃体炎症渗出 |
| 手术因素 | 白内障术后后囊破裂或悬韧带断裂 |
三、典型症状
| 症状表现 | 具体描述 |
|---|
| 视力改变 | 视力模糊、下降，严重时失明 |
| 眼部疼痛 | 眼痛、头痛，多因眼压升高或角膜水肿 |
| 并发症相关 | 角膜混浊、眼前黑影飘动、视物变形 |
四、诊断方法
| 检查手段 | 目的 |
|---|
| 病史询问 | 确认手术史、外伤史或炎症病史 |
| 视力与眼压测量 | 评估视力损伤程度及是否继发青光眼 |
| 散瞳检查 | 裂隙灯观察玻璃体位置及形态 |
| 影像学检查 | 眼部B超或OCT明确玻璃体疝范围及视网膜关系 |
五、治疗手段
| 治疗方法 | 适用情况 |
|---|
| 药物治疗 | 散瞳剂缓解瞳孔阻滞，降眼压药控制青光眼 |
| 激光治疗 | 适用于轻度病例，破坏异常组织 |
| 手术治疗 | 玻璃体切除术或角膜移植用于严重角膜病变或视网膜脱离 |
六、并发症
| 并发症 | 后果 |
|---|
| 瞳孔阻滞性青光眼 | 房水循环受阻导致眼压升高 |
| 角膜病变 | 角膜水肿、混浊甚至大泡性病变 |
| 视网膜问题 | 黄斑囊样水肿、视网膜裂孔或脱离 |
玻璃体疝需根据病因和严重程度选择治疗方案。早期发现可通过药物控制，晚期或并发症严重时需手术干预。患者应避免剧烈运动，定期复查以预防视力进一步损害。
