胎心率73次/分属于严重异常，需立即就医评估胎儿存活可能性。
妊娠32周时，正常胎心率范围为110-160次/分，若持续低于110次/分称为胎儿心动过缓，而73次/分提示存在严重缺氧、心脏异常或胎盘功能衰竭等风险。能否继续妊娠需通过紧急超声、胎心监护及母体检查综合判断，部分情况下需紧急剖宫产抢救胎儿。
一、胎心率异常的核心影响因素
胎儿缺氧
- 胎盘功能不足：如妊娠高血压、脐带绕颈或胎盘早剥，导致供氧中断。
- 母体因素：严重贫血、低血压或呼吸系统疾病，影响氧气输送。
心脏结构或传导异常
先天性心脏畸形或房室传导阻滞，需通过胎儿超声心动图确诊。
其他急症
胎儿贫血（如母胎输血综合征）、感染（如TORCH病毒）或药物影响（如β受体阻滞剂）。
| 可能原因 | 典型表现 | 检查手段 |
|---|---|---|
| 胎盘功能不足 | 胎动减少、宫缩异常 | 超声血流监测（脐动脉S/D值） |
| 胎儿心脏异常 | 持续心动过缓伴心律不齐 | 胎儿超声心动图 |
| 急性缺氧事件 | 胎心骤降、羊水污染 | 紧急胎心监护+生物物理评分 |
二、临床处理与预后评估
紧急干预措施
- 母体吸氧：短期内可能改善胎儿氧供。
- 改变体位：左侧卧位缓解脐带压迫。
- 药物应用：如阿托品用于传导阻滞，但需严格指征。
终止妊娠决策
- 若胎心持续＜100次/分且伴酸中毒（脐血pH＜7.2），需在30分钟内行剖宫产。
- 孕周≥32周胎儿存活率可达90%，但需评估新生儿窒息及脑损伤风险。
| 干预时机 | ＜30分钟（紧急） | 30-60分钟（积极观察） | ＞60分钟（预后极差） |
|---|---|---|---|
| 存活率 | 75%-90% | 50%-70% | ＜30% |
| 脑瘫风险 | 中低 | 中高 | 极高 |
三、后续管理与伦理考量
存活胎儿随访
- 神经系统评估：定期监测发育里程碑及脑电图。
- 心脏复查：6月龄前完成心脏超声排除隐匿性畸形。
家庭支持
提供遗传咨询（如染色体异常关联性）及心理干预。
胎心率异常是产科急症，73次/分的数值意味着胎儿处于极度危险状态。医生会结合胎动、羊水量及母体状况快速制定方案，家属需充分了解抢救的紧迫性与潜在后遗症。现代医学虽能挽救多数胎儿，但个体差异极大，最终决策应以专业团队建议为准。
