110～160 次 / 分
正常胎心率范围为 110～160 次 / 分，怀孕 6 个多月时胎心 174 次 / 分，高于正常范围，属于胎心过速。这可能由多种因素引起，需加以关注并进一步检查。
一、可能的原因
1. 生理性因素
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，比如翻身、踢腿等，可使胎心暂时加快，出现胎心 174 次 / 分的情况。这是正常生理现象，活动结束后胎心常能恢复正常。
- 孕妇状态：孕妇情绪激动、剧烈运动、进食后，身体代谢加快、血液循环加速，可能导致胎儿胎心加快。孕妇听音乐、处于嘈杂环境，音乐刺激或噪音干扰也可能使胎儿胎心暂时升高。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如用于治疗早产的利托君，可能引起胎儿心率加快。
2. 病理性因素
- 胎儿方面：
- 胎儿心律失常：如室性心动过速、房性心动过速、房扑等，会使胎心率异常升高。
- 胎儿心血管畸形：严重的心血管畸形影响心脏正常功能，可导致胎心率改变，出现胎心过速。
- 胎儿宫内感染：宫内感染引发胎儿炎症反应，影响心脏功能，使胎心率升高。
- 胎儿贫血：贫血时胎儿需加快心率来满足身体对氧和营养物质的需求，导致胎心过速。
- 母体方面：
- 感染性疾病：孕妇患感染性疾病，如流感、肺炎等，病原体产生的毒素影响胎儿，可能引起胎心率加快。
- 甲状腺功能亢进：孕妇甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平升高，代谢加快，交感神经兴奋，可导致胎儿胎心加快。
- 贫血：孕妇贫血，血液携带氧的能力下降，胎儿获取的氧减少，为满足需求，胎心率会代偿性加快。
二、不同因素导致胎心 174 次 / 分的特点及区别（如下表）
| 因素类型 | 具体因素 | 胎心特点 | 其他表现 |
|---|---|---|---|
| 生理性 | 胎儿活动 | 活动时胎心加快，活动停止后短时间内恢复正常 | 孕妇可感知胎儿活动 |
| 生理性 | 孕妇情绪激动等 | 短时间胎心升高，孕妇情绪平稳、状态恢复后胎心渐正常 | 孕妇有情绪波动、运动等经历 |
| 生理性 | 药物影响 | 用药后出现胎心加快，持续时间与药物作用时间相关 | 孕妇有用药史 |
| 病理性 | 胎儿心律失常 | 胎心持续快速且节律异常 | 超声检查可能发现心脏节律问题 |
| 病理性 | 胎儿心血管畸形 | 胎心常持续异常，可能伴有其他超声下胎儿结构异常 | 胎儿心脏超声可发现结构畸形 |
| 病理性 | 胎儿宫内感染 | 胎心加快，可能伴有胎动异常 | 孕妇可能有发热等感染症状 |
| 病理性 | 胎儿贫血 | 胎心代偿性加快 | 超声检查可能提示胎儿贫血相关表现 |
| 病理性 | 母体感染性疾病 | 胎心加快，孕妇有感染症状 | 孕妇有发热、咳嗽等感染表现 |
| 病理性 | 母体甲状腺功能亢进 | 胎心持续较快，孕妇可能有甲亢症状 | 孕妇有怕热、多汗、心慌等甲亢表现 |
| 病理性 | 母体贫血 | 胎心代偿性加快，孕妇有贫血症状 | 孕妇面色苍白、乏力等 |
怀孕 6 个多月时胎心 174 次 / 分，原因多样，可能是生理性的，也可能是病理性的。若发现胎心异常，孕妇应及时就医，进行全面检查，如电子胎心监护、超声检查评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流、胎儿心脏超声检查，以及孕妇血常规和血生化检查等，以明确原因，并在医生指导下采取恰当措施，保障胎儿健康。
