关键结论：
胎心率70次/分明显异常，需立即就医评估胎儿状况。孕40周4天时，胎儿正常胎心率应为110-160次/分，低于此范围提示缺氧、胎盘功能减退或胎儿窘迫，需结合B超、胎动监测等综合判断，可能需紧急干预。

一、胎心率异常的临床意义

1. 生理与病理因素区分

   • 生理性波动：短暂胎动或孕妇体位变化可能导致胎心率短暂下降，但通常能快速恢复。
   • 病理性风险：持续低于110次/分（如70次/分）提示胎儿缺氧，可能因胎盘老化、脐带受压、感染或先天性异常导致。

2. 孕周与胎心率的关系

   • 孕晚期标准：40周时胎儿心率正常范围为110-160次/分，低于此值需警惕宫内窘迫。
   • 对比表：

     孕周阶段	正常范围（次/分）	异常阈值（需警惕）
     孕早期（5-12周）	80-120	<80或>140
     孕中期（13-28周）	120-160	<110或>170
     孕晚期（29周-出生）	110-160	<100或>180

二、处理原则与医疗评估

1. 紧急医疗措施

   • 吸氧治疗：立即给予孕妇高流量吸氧（如面罩吸氧），观察胎心率是否回升。
   • 胎心监护：连续监测20-30分钟，评估胎心基线、变异及加速/减速模式。

2. 辅助检查与诊断

   • B超评估：
     • 羊水量：少于5cm提示羊水过少，增加缺氧风险。
     • 脐动脉血流：S/D比值>3提示胎盘供血不足。
   • 生物物理评分：通过超声评估胎动、呼吸运动、肌张力、羊水量，总分<6分需终止妊娠。

3. 决策依据与风险

   • 继续妊娠条件：若吸氧后胎心率回升至正常范围，且B超显示胎儿无结构异常、羊水量正常，可短期观察（≤24小时）。
   • 终止妊娠指征：
     • 胎心率持续<100次/分，吸氧无效。
     • 胎动明显减少（每小时<2次）。
     • 生物物理评分≤6分或胎盘功能Ⅲ级。

三、后续注意事项与预后

1. 分娩方式选择

   • 紧急剖宫产：若胎儿窘迫明确，需在1-2小时内终止妊娠。
   • 引产风险：过期妊娠（>41周）引产可能增加难产或胎儿损伤风险。

2. 新生儿评估与护理

   • 出生后急救：需立即进行Apgar评分，低评分（<7分）需复苏处理。
   • 长期随访：缺氧可能导致脑损伤或发育异常，需神经科定期检查。

孕40周4天时胎儿胎心率持续70次/分属于危急情况，需立即启动医疗干预。是否继续妊娠取决于综合评估结果，若存在严重缺氧或胎盘功能衰竭，终止妊娠是降低母婴风险的首选方案。孕妇应严格遵循医生建议，避免延误治疗导致不可逆损伤。