1-3周
流行性角结膜炎是一种由腺病毒等病原体引发的急性传染性眼表疾病，治疗以对症缓解、抗病毒干预及阻断传播为核心。患者需结合局部用药、物理护理与严格隔离措施，多数病例在1-3周内自愈，但需警惕继发感染或角膜病变风险。
（一、）病因与诊断要点
病原体特征：主要由腺病毒40/41型等血清型引起，可通过接触传播或飞沫感染。
典型症状：单眼或双眼突发红肿、异物感、水样分泌物及耳前淋巴结压痛，结膜充血伴滤泡增生。
鉴别诊断：需与细菌性结膜炎（脓性分泌物）、过敏性结膜炎（瘙痒为主）及干眼症区分。
（二、）分阶段治疗方案
1.急性期对症处理
物理缓解：冷敷减轻肿胀，避免揉眼；使用无防腐剂人工泪液稀释病毒浓度。
局部用药：
药物类型 代表药物 作用机制 使用频率 抗病毒滴眼液 更昔洛韦凝胶 抑制病毒DNA复制 4-6次/日 非甾体抗炎药 普拉洛芬滴眼液 缓解炎症反应 3-4次/日 收缩血管剂 羟甲唑啉滴眼液 短期减轻充血 ≤3天
2.抗病毒干预指征
局部用药：更昔洛韦、利巴韦林滴眼液，发病72小时内使用效果显著。
全身用药：重症或免疫缺陷患者可口服伐昔洛韦，需权衡肝肾功能风险。
3.并发症管理
继发细菌感染：加用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星滴眼液）。
角膜上皮缺损：使用重组人表皮生长因子促进修复。
（三、）预防与隔离措施
阻断传播途径：患者需隔离至症状消失后7天，避免共用毛巾、泳池等。
环境消毒：接触物品用含氯消毒剂擦拭，餐具高温处理。
高危人群防护：医护人员、托幼机构人员需加强手卫生及护目镜使用。
流行性角结膜炎以自限性为主，但规范治疗可缩短病程并降低并发症风险。患者需严格遵循医嘱用药，避免过早停药导致复发。若出现视力下降、剧烈疼痛或分泌物转为脓性，应立即就医排查其他眼表疾病。
