胎心率70次/分钟属于严重异常，存在较高风险

孕38周1天胎心率70左右属于明显异常情况，远低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧、窘迫等危险状况，需要立即就医进行紧急评估和处理，否则可能对胎儿健康造成严重威胁。

一、胎心率的基本概念

1. 胎心率的定义 胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标。通过胎心监护可以实时监测胎儿心率的动态变化，为临床诊断提供重要依据。

2. 胎心率的生理特点 胎心率受多种因素影响，包括胎儿神经系统发育、宫内环境、母体状况等。正常情况下，胎心率会随着孕周增加而逐渐趋于稳定，但在胎动、宫缩等情况下会出现生理性波动。

3. 胎心率监测的意义 胎心率监测是产前检查的重要组成部分，能够及时发现胎儿宫内异常情况，为临床干预提供时机，有效降低围产儿发病率和死亡率。

二、孕38周胎心率异常的表现

1. 胎心率过缓的特征 胎心率过缓是指胎心率持续低于110次/分钟，而胎心率70属于严重心动过缓。这种情况通常表现为胎心率基线明显降低，胎心率变异减少或消失，胎动时无明显加速反应。

2. 胎心率70的可能原因 胎心率70可能由多种因素引起，包括胎儿缺氧、脐带受压、胎盘功能减退、母体疾病（如妊娠期高血压、糖尿病等）、药物影响以及胎儿心脏异常等。其中胎儿宫内窘迫是最常见也是最危险的原因。

3. 胎心率异常的临床表现 当胎心率降至70左右时，孕妇可能感受到胎动明显减少或消失，同时可能伴有腹痛、阴道流血等症状。胎心监护图形常表现为基线平坦、变异消失、无加速、出现减速等异常模式。

三、胎心率70的紧急处理措施

1. 立即就医的重要性 发现胎心率70时，必须立即就医，不得延误。急诊处理包括改变孕妇体位（左侧卧位）、吸氧、停止使用可能影响胎心的药物，并尽快完善相关检查，如B超、胎心监护、生物物理评分等，以明确病因并制定治疗方案。

2. 临床干预方案 根据胎心率异常的具体情况，医生可能采取宫内复苏措施，包括静脉补液、吸氧、改变体位等。如果经过处理胎心率仍无改善，或者伴有其他胎儿窘迫表现，可能需要考虑紧急剖宫产终止妊娠，以确保母婴安全。

3. 预后评估与随访 胎心率70经过及时处理后，预后取决于病因、处理及时性以及胎儿基础状况。即使胎心率恢复正常，也需要密切随访，定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育情况，预防远期并发症的发生。

胎心率70次/分钟在孕38周1天时属于极其危险的信号，提示胎儿可能存在严重的宫内窘迫或缺氧情况，孕妇及家属应高度重视，立即寻求专业医疗帮助，通过及时有效的干预措施，最大程度保障母婴安全。