不正常，胎心率77次/分钟低于正常范围。

孕16周6天时，胎心率77次/分钟属于异常偏低，医学上称为心动过缓，此数值远低于公认的正常胎心率基线范围，提示胎儿可能存在健康风险，需要立即联系医生进行详细检查以评估胎儿状况。

（一）胎心率正常范围的医学标准

1. 核心范围界定：国际和国内医学共识普遍认为，自孕中期起，胎儿的胎心率基线正常范围应稳定在每分钟110至160次（bpm）。这个范围适用于孕16周及之后的孕期。孕16周6天已进入孕中期，其胎心率应在此标准范围内。
2. 孕周变化趋势：胎心率并非一成不变。在孕早期（约8-10周），胎心率会达到峰值（可高达170-200 bpm），随后在孕中期逐渐减慢并稳定在110-160 bpm的正常区间。孕16周的胎心率应已从早期的高速状态回落至该稳定区间内。
3. 基线定义：这里的正常范围指的是“基线胎心率”，即胎儿在安静状态下，持续10分钟以上的心率平均水平。它排除了短暂加速（如胎动时）或减速的干扰。

（二）胎心率77 bpm的临床意义与风险

1. 明确的异常诊断：胎心率持续低于110 bpm被定义为胎儿心动过缓。77 bpm显著低于此阈值，属于明确的异常情况，不能视为正常波动。
2. 潜在风险警示：这种程度的心动过缓可能是胎儿宫内缺氧、心脏传导系统发育异常、母体严重疾病（如低血压、感染）或药物影响等多种问题的信号。它提示胎儿可能处于窘迫状态，需要紧急医学干预。
3. 与正常值对比：

   对比项	正常情况	本例情况 (77 bpm)	临床意义
   胎心率范围
   110 - 160 bpm	77 bpm	显著低于正常下限，属心动过缓
   胎心状态	基线稳定，有正常加速	持续过低	提示胎儿可能缺氧或有心脏问题
   紧急程度	常规监测	需立即就医	存在胎儿健康风险

（三）影响因素与监测注意事项

1. 测量准确性：首先需确认测量方法和设备的准确性。家用多普勒胎心仪的操作位置、角度、胎儿活动或母体肠蠕动都可能干扰读数，导致误测。但77 bpm的读数过低，即使存在误差，也强烈提示存在问题。
2. 动态变化性：虽然胎心率会因胎动、母体体位、情绪等因素在短时间内有波动（如胎动时可短暂加速至160 bpm以上），但基线不应长时间处于极低水平。一次77 bpm的读数已是严重警示。
3. 综合评估：医生诊断不会仅凭单一数值。他们会结合B超检查（观察胎儿结构、血流、羊水量）、胎动情况以及重复的胎心监测结果进行综合判断。

当在孕16周6天测得胎心率为77次/分钟时，这绝非正常现象，而是胎儿发出的严重警示信号。该数值远低于110-160 bpm的医学公认正常范围，明确属于心动过缓，可能预示着胎儿缺氧或其他严重问题。尽管测量误差需考虑，但如此低的数值不容忽视。最紧迫的行动是立即联系产科医生或前往医院进行专业评估，通过B超和专业监护等手段确认胎儿真实状况，以便及时采取必要的医疗措施，确保母婴安全。