胎心率174次/分需结合临床评估，多数情况下通过干预可恢复正常，但持续异常需警惕胎儿缺氧风险。

孕18周胎心率达到174次/分钟是否正常，需综合分析胎儿状态及母体因素。正常胎心率范围为120-160次/分，短暂超出此范围可能与胎动相关，但持续偏高可能提示宫内缺氧或其他异常。以下是关键分析：

一、胎心率174次/分的临床意义

1. 生理性原因

   • 胎动活跃：胎儿活动时心率可短暂升高，通常10-20分钟内恢复。
   • 母体影响：孕妇情绪激动、发热或饮用含咖啡因饮料可能导致胎儿心率反射性增快。

2. 病理性风险

   • 缺氧早期表现：若伴随胎动减少或基线变异消失，需排除胎盘功能不足、脐带绕颈等因素。
   • 其他异常：如母体贫血、感染或胎儿心脏结构问题。

二、应对措施与医学建议

1. 即时处理

   • 重复监测：间隔30分钟再次测量，排除误差或短暂波动。
   • 胎心监护：通过20分钟以上曲线观察基线变异及加速情况。

2. 进一步检查

   • 超声评估：排除脐带绕颈、胎盘早剥等结构异常。
   • 母体检查：检测血糖、血压及感染指标。

3. 干预方案

   • 吸氧治疗：改善胎盘供氧，适用于疑似缺氧病例。
   • 住院观察：若胎心持续异常或合并其他高危因素（如妊娠高血压）。

孕18周发现胎心率174次/分时，无需过度恐慌，但应重视动态监测。多数情况下通过调整母体状态或医疗干预可恢复正常，仅少数需终止妊娠。定期产检和胎动计数是预防意外的关键，最终决策需由专业医生根据全面评估作出。