胎心率73次/分需立即就医，31周妊娠可能提示胎儿窘迫，保胎需结合全面评估。

妊娠31周时，正常胎心率范围为110-160次/分，若检测到73次/分属于严重异常，可能由胎盘功能不足、脐带受压或胎儿缺氧引起。是否保胎需通过超声、胎心监护、母体状况等综合判断，部分情况需紧急剖宫产挽救胎儿。

一、胎心率异常的原因与风险

1. 常见病因

   • 胎盘因素：如胎盘早剥、胎盘功能减退，导致供氧不足。
   • 脐带问题：脐带绕颈、真结或受压，影响血流。
   • 母体因素：妊娠高血压、糖尿病或严重贫血。

2. 潜在风险

   风险类型	短期影响	长期影响
   急性缺氧	胎动减少、酸中毒	脑损伤、器官衰竭
   慢性缺氧	生长受限	神经系统发育迟缓

二、临床处理与保胎决策

1. 紧急评估措施

   • 胎心监护：观察变异性和减速类型。
   • B超检查：评估羊水量、脐血流及胎盘分级。
   • 生物物理评分：综合胎儿呼吸、运动等指标。

2. 保胎可行性判断

   条件	可尝试保胎	需终止妊娠
   胎心恢复至正常	密切监测+吸氧治疗	持续低于100次/分
   存在严重缺氧	无效	立即剖宫产

3. 干预手段

   • 母体吸氧：提高血氧浓度。
   • 左侧卧位：缓解脐带压迫。
   • 药物应用：如硫酸镁保护胎儿神经。

三、预后与后续管理

1. 存活率与并发症

   • 孕31周胎儿存活率超90%，但需警惕新生儿窒息或低体重。
   • 长期随访需关注认知发育及运动功能。

2. 预防建议

   • 定期产检：尤其高危孕妇需增加监护频率。
   • 自我监测：记录胎动变化，异常时及时就诊。

胎心率73次/分是危急信号，需争分夺秒处理。医生会根据胎儿状态、孕周及病因权衡保胎与终止妊娠的利弊，目标是最大限度保障母婴安全。孕妇应配合专业医疗团队，避免盲目等待或延误治疗。