3-6周自愈周期内综合干预
小儿莫拉雷脑膜炎是一种良性、复发性、无菌性脑膜炎，治疗核心在于缓解症状、预防并发症。由于疾病具有自限性，多数患儿在规范干预下可在数周内恢复，但需结合个体情况选择针对性方案。
一、抗感染与免疫调节治疗
抗微生物药物应用
- 抗生素：针对合并细菌感染风险，常用头孢曲松（50-100 mg/kg/日）或青霉素，疗程7-10天。
- 抗病毒药物：如阿昔洛韦（10 mg/kg/次，每日3次），适用于病毒活跃期。
免疫调节治疗
- 糖皮质激素：短期使用地塞米松（0.15 mg/kg/日）可减轻炎症反应，降低复发率。
- 静脉免疫球蛋白：用于重症或免疫异常患儿，剂量400 mg/kg/日，连用3-5天。
| 疗法对比 | 适应症 | 常用药物/方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 抗细菌治疗 | 合并细菌感染 | 头孢曲松、青霉素 | 需排除耐药菌 |
| 抗病毒治疗 | 病毒活跃期 | 阿昔洛韦、更昔洛韦 | 监测肝肾功能 |
| 免疫抑制 | 炎症反应剧烈 | 地塞米松 | 避免长期使用 |
二、症状控制与支持治疗
退热与镇痛
- 对乙酰氨基酚（10-15 mg/kg/次）或布洛芬（5-10 mg/kg/次）缓解发热、头痛。
- 甘露醇（0.5-1 g/kg/次）快速降低颅内压，适用于呕吐、意识模糊。
营养与补液支持
- 维持水电解质平衡，轻症口服补液盐，重症静脉输注0.9%氯化钠+葡萄糖。
- 保证每日热量≥90 kcal/kg，蛋白质≥2 g/kg。
三、康复与长期管理
神经功能康复
- 物理治疗改善运动障碍，认知训练针对语言或记忆损伤。
- 脑电图监测每3-6个月一次，评估脑电活动。
复发预防
- 避免感染源接触与过度疲劳，接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗。
- 随访周期：急性期后1个月、3个月、6个月复诊。
本病预后良好，但需警惕误诊为细菌性脑膜炎导致过度治疗。家长应关注患儿精神状态、进食量、尿量等变化，及时就医调整方案。治疗核心在于早期对症干预与个体化综合管理，避免盲目使用广谱药物。