我国糖尿病患病率达12.4%，高血压患病率27.5%，两者共病率66.3%
预防糖尿病和高血压需采取综合性策略，包括控制危险因素、优化生活方式、定期筛查监测及针对性干预，以降低发病风险和并发症危害。
一、核心危险因素控制
1. 饮食调整
- 限盐：每日钠盐摄入≤5g，避免加工食品（如咸菜、罐头）中的隐形盐。
- 控糖与脂肪：减少精制糖（如甜饮料、糕点）及饱和脂肪（如动物油）摄入，选择不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼类）。
- 增加膳食纤维：每日摄入25-30g，多吃全谷物（燕麦、糙米）、蔬菜（深色蔬菜占50%）、豆类及低GI水果（樱桃、柚子）。
2. 体重管理
- BMI目标：18.5-24.0kg/m²，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。
- 减重策略：超重/肥胖者减重5%-10%，可降低血压5-10mmHg，改善胰岛素敏感性。
3. 运动干预
- 有氧运动：每周150分钟中等强度运动（快走、游泳），每次30分钟。
- 抗阻训练：每周2-3次（如哑铃、弹力带），增强肌肉代谢。
4. 不良习惯纠正
- 戒烟限酒：吸烟增加血管损伤风险，男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
- 规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜，改善血压昼夜节律。
二、心理与睡眠管理
1. 压力调节
- 放松技巧：冥想、深呼吸训练，每日10分钟缓解交感神经兴奋。
- 情绪管理：焦虑/抑郁者需心理干预，避免负面情绪加重血压血糖波动。
2. 睡眠优化
- 睡眠时长：成人每日7-8小时，避免睡眠不足（＜6小时）或过多（＞9小时）。
- 睡眠质量：保持规律作息，避免夜间打鼾（可能提示睡眠呼吸暂停）。
三、高危人群筛查与监测
1. 筛查对象
- 糖尿病高危者：年龄≥40岁、肥胖（BMI≥28kg/m²）、有家族史、高血压/血脂异常者。
- 高血压高危者：年龄≥65岁、超重、高盐饮食、长期精神压力大者。
2. 监测频率与指标
| 疾病类型 | 监测指标 | 频率 | 目标值 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖 | 高危人群每半年1次 | ＜6.1mmol/L |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 确诊患者每3-6个月1次 | ＜7.0% | |
| 高血压 | 诊室血压 | 成人每年1次 | ＜140/90mmHg |
| 家庭血压 | 确诊患者每周1-2次 | ＜135/85mmHg |
四、药物预防与特殊人群管理
1. 药物干预
- 糖尿病前期：二甲双胍适用于BMI≥35kg/m²、空腹血糖≥6mmol/L者。
- 高血压前期：生活方式干预无效时，可使用ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）。
2. 特殊人群
- 老年人：≥80岁者血压目标放宽至＜140/90mmHg，避免体位性低血压。
- 合并肾病：糖尿病肾病患者血压需控制在＜130/80mmHg，优先选择ARB/ACEI。
预防糖尿病和高血压需长期坚持健康生活方式，结合定期筛查和个体化干预，可显著降低发病风险。普通人群应从饮食、运动、体重等基础环节入手，高危者需强化监测与早期干预，以实现“早预防、早发现、早控制”的目标。