孕14周3天胎心71宝宝还能要，但需立即就医检查，多数情况可继续妊娠。
在孕14周3天时检测到胎心71次/分钟，这明显低于正常胎心范围（110-160次/分钟），属于胎心过缓。虽然这种情况需要引起重视，但大多数情况下经过及时检查和适当处理，宝宝是可以保留的。胎心过缓可能是暂时性的，如胎儿处于睡眠状态，也可能是某些病理因素导致，如胎儿先天性心脏病、心肌传导缺陷、孕妇低体温、低血糖或甲状腺功能减退等。关键是要立即就医，通过B超检查、胎心监护等进一步评估胎儿状况，找出原因并采取相应措施。
一、胎心过缓的原因分析
生理性因素 胎儿在子宫内也有睡眠和清醒的周期，当胎儿处于深度睡眠状态时，胎心率可能会暂时降低，这种情况通常是良性的，待胎儿清醒后胎心率会恢复正常。胎位异常（如枕横位）也可能导致胎心听诊时数值偏低。
病理性因素 胎心过缓也可能是一些病理因素的表现，包括胎儿先天性心脏病、心肌传导功能缺陷、胎儿缺氧等。孕妇的一些状况也可能影响胎心率，如低体温、低血糖、甲状腺功能减退或服用某些药物（如β受体阻滞剂）等。
检查技术因素 有时胎心过缓也可能是测量技术因素导致的，如胎心仪放置位置不当、孕妇腹壁过厚等，这些都可能影响胎心率的准确测量。
下表对比了不同类型胎心过缓的特点和处理建议：
类型 | 特点 | 常见原因 | 处理建议 | 预后 |
|---|---|---|---|---|
生理性胎心过缓 | 短暂性，可自行恢复 | 胎儿睡眠、胎位异常 | 观察复查 | 良好 |
病理性胎心过缓 | 持续性，伴其他异常 | 先天性心脏病、心肌缺陷、缺氧 | 进一步检查，可能需治疗 | 取决于病因 |
技术性胎心过缓 | 测量值不稳定，重复测量差异大 | 测量技术问题 | 更换测量方法或设备 | 良好 |
二、胎心过缓的检查方法
B超检查 B超是评估胎儿状况的重要手段，可以观察胎儿的大小、结构是否正常，是否有先天性心脏病等异常。通过B超还可以评估羊水量、胎盘位置和功能等，这些都有助于判断胎心过缓的原因。
胎心监护 胎心监护可以连续监测胎心率的变化，观察胎心率基线、变异性和加速、减速等情况。正常的胎心监护曲线应该有良好的变异性和胎心加速，如果变异减少或消失，或出现晚期减速等异常，可能提示胎儿缺氧。
其他检查 根据初步检查结果，医生可能会建议进行其他检查，如胎儿心电图、胎儿磁共振成像等，以进一步评估胎儿心脏功能和结构是否正常。
下表列出了各种检查方法的优缺点：
检查方法 | 优点 | 缺点 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
B超检查 | 无创，信息全面 | 操作者依赖性 | 初步筛查 |
胎心监护 | 实时监测，动态观察 | 受胎儿活动状态影响 | 连续监测 |
胎儿心电图 | 专门评估心脏功能 | 有创，技术要求高 | 怀疑心脏异常 |
磁共振成像 | 高分辨率，无辐射 | 费用高，耗时长 | 复杂情况评估 |
三、胎心过缓的处理策略
观察复查 对于暂时性的胎心过缓，医生可能会建议观察复查。孕妇可以在家自数胎动，注意胎儿活动情况。如果胎动正常，通常说明胎儿状况良好。如果胎动明显减少或消失，需要立即就医。
病因治疗 如果确定了胎心过缓的具体原因，医生会针对病因进行治疗。例如，如果是孕妇低血糖导致的，需要调整饮食，保证血糖稳定；如果是甲状腺功能减退导致的，可能需要补充甲状腺激素；如果是胎儿先天性心脏病，需要根据具体情况制定治疗方案。
终止妊娠 在极少数严重情况下，如持续胎心过缓伴基线变异消失或出现晚期减速，提示胎儿严重缺氧，可能需要立即终止妊娠，以挽救胎儿生命。但这种情况在孕14周时极为罕见。
下表总结了不同处理策略的适用情况和预期效果：
处理策略 | 适用情况 | 实施方法 | 预期效果 |
|---|---|---|---|
观察复查 | 暂时性、生理性胎心过缓 | 定期检查，自数胎动 | 多数自行恢复 |
病因治疗 | 明确原因的病理性胎心过缓 | 针对病因治疗 | 改善胎心，维持妊娠 |
终止妊娠 | 严重胎儿窘迫 | 剖宫产或引产 | 挽救胎儿生命 |
孕14周3天胎心71次/分钟虽然低于正常范围，但大多数情况下宝宝是可以保留的。关键是要立即就医，通过B超检查、胎心监护等进一步评估胎儿状况，找出原因并采取相应措施。如果是生理性的，通常无需特殊处理；如果是病理性的，针对病因治疗大多也能改善胎心率，维持妊娠。只有在极少数严重情况下，才需要考虑终止妊娠。孕妇不必过度恐慌，但也不能掉以轻心，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。