怀孕 80 多天时，正常胎心率范围通常在每分钟 110-160 次，79 次 / 分钟的胎心率明显低于正常范围，情况较为危急。此时是否保胎，需医生综合多方面因素评估后决定。
一、判断胎儿状况
- 超声检查：通过超声检查，能直观看到胎儿的大小、形态、结构等情况。比如，查看胎芽长度（CRL），若 CRL≥7mm 且胎心率＜100 次 / 分，流产率可达 70 - 90%；若 CRL≥10mm 且胎心率＜120 次 / 分，需警惕不良结局。观察卵黄囊是否异常（过大、钙化）或孕囊形态是否不规则，若存在这些情况，提示风险进一步升高。
- 胎儿生物物理评分：该评分综合了多项指标，如胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等，对胎儿在宫内的健康状况进行全面评估。满分是 10 分，得分越低，胎儿缺氧或存在其他问题的可能性越大。一般来说，≤4 分提示胎儿窘迫，6 分可能为急性或慢性缺氧，8 - 10 分提示胎儿健康状况良好。
- 其他检查：动态监测血中绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，正常妊娠中 hCG 应每 48 小时增长≥66%，若增长缓慢或下降，提示胚胎活性差。还可检查孕妇凝血功能、感染指标等，排查是否存在影响胎儿的因素。
二、分析胎心过缓原因
- 胎儿缺氧：这是胎心过缓常见原因。胎盘功能减退，无法为胎儿提供充足的氧气和营养物质；脐带绕颈或受压，阻碍了脐带内血液的正常流通；羊水过少，不能为胎儿提供良好的缓冲和保护，都可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心过缓。
- 母体因素：母体若出现严重的低血压、贫血、心力衰竭、呼吸衰竭等，会影响子宫和胎盘的血液灌注，使得胎儿获得的氧气和营养减少，导致胎心过缓。孕妇严重感染，病原体及毒素可通过胎盘影响胎儿。
- 胎儿自身问题：胎儿心血管系统异常，如先天性心脏病、心律失常等，或者存在严重的先天性畸形，都可能造成胎心率异常。
- 子宫收缩过强：频繁而强烈的子宫收缩，会使子宫胎盘血液循环受到影响，减少胎儿的氧气供应，引起胎心过缓。
- 药物影响：孕妇使用某些药物，可能对胎儿心率产生不良影响，导致胎心过缓。
三、保胎可能性及决策
- 保胎可能性：若经检查评估，发现胎儿情况危急，且预后不良，如存在严重的先天性畸形、持续严重缺氧且无法改善等，保胎意义可能不大，医生可能会建议终止妊娠。若胎儿心率减慢是暂时的，如因孕妇体位不当、短暂的子宫收缩等外界因素干扰导致，且经过积极治疗和处理后能够恢复正常，那么仍有保胎的希望。一般来说，早孕期（孕 6 - 12 周），超声发现胎心率（FHR）低于正常范围与胚胎发育异常相关，孕 7 周后胎心率＜100 次 / 分，需警惕胚胎发育不良或妊娠失败风险；胎心率＜70 次 / 分者，几乎均以妊娠失败告终。
- 个体化决策：医生会与孕妇及家属充分沟通，权衡继续妊娠与终止的利弊。对于强烈保胎意愿者，可在密切监测下短期（1 - 2 周）观察，但需告知流产风险及可能的并发症，如不全流产、感染等。孕妇要做好心理准备，保持积极心态。
怀孕 80 多天胎心率 79 次 / 分钟是明显异常的情况，需及时就医，在医生指导下完善相关检查，综合评估胎儿状况、寻找胎心过缓原因，进而做出科学合理的决策，决定是否进行保胎治疗。