不一定，需结合其他因素综合评估
怀孕80多天时，正常的胎心率一般在110 - 160次/分钟，此时检测到胎心74次/分钟低于正常范围，这确实令人担忧，但不能直接判定胎儿保不住，需要结合多方面因素进行综合评估。
一、影响因素分析
- 胎儿自身因素
- 发育情况：如果胎儿本身存在染色体异常、结构畸形等问题，可能导致胎心异常，这种情况下保胎成功的几率相对较低。例如，染色体三体综合征等染色体异常疾病，可能影响胎儿的心脏发育和功能，导致胎心异常。
- 缺氧状况：胎儿在子宫内缺氧是导致胎心减慢的常见原因之一。如果是由于胎盘功能不良、脐带绕颈等原因引起的短暂缺氧，及时采取措施改善缺氧状况，胎儿有可能恢复正常。比如，通过吸氧、改变孕妇体位等方法，增加胎儿的氧气供应。
- 孕妇身体状况
- 基础疾病：孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病、贫血等疾病，可能影响胎盘的血液供应，进而影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎心异常。例如，妊娠期高血压会使胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液灌注，影响胎儿的正常发育。
- 生活习惯：孕妇在孕期的生活习惯也会对胎儿产生影响。长期熬夜、过度劳累、吸烟、酗酒等不良生活习惯，可能影响胎儿的健康，增加保胎的难度。
二、不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 | 成功几率 |
|---|---|---|
| 胎儿发育正常，因短暂缺氧导致胎心减慢 | 及时采取吸氧、改变体位等措施改善缺氧状况，并密切监测胎心变化 | 相对较高，但需持续观察 |
| 胎儿存在染色体异常或结构畸形 | 医生一般会综合评估胎儿的预后情况，可能建议终止妊娠 | 较低 |
| 孕妇有严重基础疾病，影响胎儿血液供应 | 积极治疗孕妇的基础疾病，同时采取措施维持胎儿的生命体征 | 因疾病严重程度而异 |
三、后续观察与处理
- 持续监测：孕妇需要进行持续的胎心监测，观察胎心的变化趋势。还需要进行超声检查，了解胎儿的发育情况、胎盘和脐带的状况等。
- 遵循医嘱：孕妇应严格遵循医生的建议，按时服药、定期产检。如果医生建议住院观察，孕妇应积极配合，以便及时发现和处理问题。
- 心理调节：孕妇在这个过程中可能会承受较大的心理压力，家人和朋友应给予支持和鼓励，帮助孕妇保持乐观的心态。心理因素对孕妇和胎儿的健康也有一定的影响，积极的心态有助于胎儿的发育。
怀孕80多天胎心74次/分钟是一个需要引起重视的情况，但不能仅凭这一指标就判断胎儿能否保住。孕妇和家属应与医生充分沟通，了解各种可能的情况和处理方式，积极配合治疗，同时保持良好的心态，共同为胎儿的健康努力。