系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是一种自身免疫性结缔组织病相关的眼部炎症，主要表现为视网膜血管炎、脉络膜血管炎及非肉芽肿性虹膜睫状体炎等眼部病变，可伴随发热、关节疼痛等全身症状，好发于所有群体，患病比例约0.005%，经正规治疗后治愈率可达80%
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是由系统性红斑狼疮（SLE）引起的眼部并发症，以免疫复合物介导的多系统损害为特征，眼部病变以血管炎为核心，可累及视网膜、脉络膜、虹膜睫状体等多个结构，同时伴随SLE的全身表现。
一、眼部病变表现
1. 葡萄膜炎核心类型
- 视网膜血管炎：多为闭塞性炎症，典型表现为视网膜棉絮斑状渗出（视网膜小动脉或终末动脉闭塞导致的视神经纤维层微梗死），累及黄斑区时可引发严重视力下降，不易伴视网膜出血，荧光素眼底血管造影可见无灌注区。
- 脉络膜血管炎：与视网膜血管炎并存，可导致脉络膜缺血或渗出性病变。
- 虹膜睫状体炎：非肉芽肿性炎症，可单独发生，但较少见，常伴巩膜炎或继发性青光眼。
2. 其他眼部结构受累
| 眼部结构 | 具体表现 |
|---|---|
| 眼睑 | 红肿、盘状红斑、鳞屑性丘疹 |
| 结膜/角膜 | 继发性干燥综合征（眼干）、点状角膜损害（6.5%~88%患者）、复发性结膜炎、间质性角膜炎、角膜新生血管 |
| 巩膜 | 前巩膜炎、结节性巩膜炎（无坏死性巩膜炎，预后较好）、巩膜外层炎（良性自限性） |
| 神经眼科 | 短暂性黑蒙、皮质盲、视野缺损、视神经炎、缺血型视神经病变、斜视、幻视等 |
二、全身症状表现
1. 非特异性全身症状
发热、疲乏、体重减轻、关节疼痛、肌肉酸痛、口腔溃疡、皮肤水肿性红斑（如面部蝶形红斑）、肝脾肿大、水肿等。
2. 器官受累表现
- 肾脏：蛋白尿、血尿（需通过尿液分析检测）；
- 血液系统：贫血、白细胞减少（血液检查可见异常）；
- 免疫系统：抗核抗体（95%患者阳性）、抗dsDNA抗体（特异性指标）等自身抗体阳性。
三、症状特点与危害
- 视力损害风险：视网膜血管炎、黄斑受累或并发视网膜出血、血管炎时可导致视力下降甚至失明；
- 症状多样性：眼部症状可单独出现或伴随全身表现，部分患者视网膜棉絮斑无明显症状，易被忽视；
- 非传染性：无传染性，但需长期治疗（治疗周期2~4个月），延误治疗可能引发多脏器损害。
系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎症状复杂，眼部以视网膜和脉络膜血管炎为主要特征，可累及多个眼部结构，同时伴随SLE的全身表现。早期识别视力下降、眼痛、畏光等眼部症状及发热、关节疼痛等全身症状，及时进行血液、免疫学及眼底检查，有助于尽早诊断和治疗，改善预后。日常需注意低盐饮食、避免日晒，配合药物治疗（如醋酸泼尼松片、羟氯喹），多数患者可有效控制病情，提高生活质量。