治愈率可达60%以上，需数月持续治疗与多学科协作管理。
眼眶真菌病虽发病率低，但治疗需精准医疗与长期管理。核心解决办法涵盖药物治疗、手术干预、免疫调节及预防护理，通过多维度策略控制感染、缓解症状并防止复发，实现临床治愈。
（一）药物治疗：精准抗真菌，控制感染
- 抗真菌药物选择
- 一线用药：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等唑类药物，通过抑制真菌细胞膜合成杀灭病原体。
- 重症治疗：两性霉素B（脂质体剂型降低毒性）针对顽固感染，联合5-氟胞嘧啶可增强疗效。
- 局部应用：那他霉素滴眼液或两性霉素B眼膏，直接作用于病灶。
- 用药原则
- 个体化方案：依据真菌培养结果调整药物，避免耐药。
- 疗程管理：持续数月，监测肝肾功能（每周复查），副作用严重时减量或换药。
- 药物对比表
药物 作用机制 适应症 主要副作用 特殊注意 氟康唑 抑制麦角固醇合成 轻中度感染 肝酶升高、头痛 肝肾功能监测 两性霉素B 破坏细胞膜通透性 重症/耐药菌 肾毒性、电解质紊乱 需脂质体剂型 伊曲康唑 干扰真菌代谢 曲霉感染 胃肠道反应、皮疹 与肝药酶相互作用
（二）手术治疗：清除病灶，防止扩散
- 手术指征
- 药物治疗无效或病灶扩大；
- 眶内脓肿形成；
- 视力严重受损（如眶尖综合征）。
- 手术方法
- 病灶切除术：彻底清除坏死组织，联合眶内容剜除术（必要时）；
- 引流术：针对脓肿，术后持续冲洗抗真菌药物。
- 术后管理
- 联合药物治疗巩固疗效；
- 定期影像学复查（CT/MRI）监测复发。
（三）免疫调节与辅助治疗
- 免疫增强
对免疫缺陷患者（如糖尿病、长期使用激素者），联合环孢素或胸腺肽提升抵抗力。
- 抗炎支持
局部糖皮质激素（如氢化可的松）减轻炎症反应，但需谨慎使用以避免真菌扩散。
- 营养干预
补充高蛋白饮食，纠正贫血，促进组织修复。
（四）预防与长期护理
- 高危人群监测
糖尿病患者、免疫功能低下者定期眼科检查，控制基础疾病。
- 卫生管理
- 避免接触土壤、腐植物等真菌污染源；
- 术后伤口严格无菌护理，防止二次感染。
- 随访机制
治疗结束后6个月内每月复查，评估视力恢复与感染复发风险。
眼眶真菌病的治疗需多学科协作，以药物为核心，手术为关键辅助，配合免疫调节与预防护理。患者需严格遵循医嘱，定期监测，避免擅自停药。早期干预与个性化方案是提升治愈率、降低并发症的关键。公众应提高真菌防控意识，高危人群主动筛查，实现早诊早治。