7-14天潜伏期，阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长鸡啼样吸气性吼声，病程长达2-3个月。以下从症状特征、分期表现、特殊人群差异及并发症展开详细阐述。
一、典型症状
- 1.阵发性痉挛性咳嗽咳嗽呈串状发作，连续十几声至数十声，短时间频繁剧烈，咳至痰液或胃内容物吐出方止。痉挛性咳嗽时患儿面红耳赤、屈肘握拳、舌伸齿外、躯体蜷缩，昼轻夜重。
- 2.鸡鸣样吸气性吼声咳嗽末期深长吸气时发出高调鸡鸣样声音，是百日咳典型特征。成人或年长儿症状可能不典型，仅表现为持续干咳，易误诊为支气管炎。
- 3.其他伴随症状咳嗽剧烈可导致眼睑水肿、结膜下出血、鼻出血、咯血，严重者引发颅内出血。婴幼儿可能出现呼吸暂停、面色青紫、抽搐，甚至心脏停搏。
二、分期表现
| 阶段 | 持续时间 | 主要症状 | 典型特征 |
|---|---|---|---|
| 卡他期 | 1-2周 | 流涕、咳嗽、低热，类似普通感冒 | 咳嗽逐渐加重，传染性极强 。 |
| 痉咳期 | 2-4周 | 阵发性痉挛性咳嗽、呕吐、大小便失禁 | 鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带溃疡（因舌外伸摩擦） 。 |
| 恢复期 | 1-2周 | 阵咳减少，程度减轻 | 受刺激或感染时可能复发 。 |
三、特殊人群表现
- 症状不典型：卡他期短或无，直接进入痉咳期，表现为咳嗽几声后屏气、紫绀、窒息 。
- 高危并发症：易发呼吸衰竭、肺动脉高压、脑病，死亡率高达0.5%-1% 。
1.新生儿及婴幼儿
2. 隐性传染源：症状轻微或仅为持续干咳，易被忽视，却可传播病毒 。成人
四、并发症
- 支气管肺炎：最常见并发症，表现为高热、呼吸困难 。
- 肺动脉高压：剧烈咳嗽导致胸腔压力骤增，引发血管栓塞 。
1.呼吸系统
2. 百日咳脑病：脑缺氧导致抽搐、意识障碍，可能遗留后遗症 。神经系统
3. 营养不良：长期呕吐影响进食，患儿易出现消瘦、发育迟缓 。其他
百日咳的“伪装性”与“迁延性”使其易被误诊为普通感冒，但其痉挛性咳嗽与鸡鸣样回声是重要警示信号。婴幼儿出现呼吸暂停、面色青紫需立即就医，而成人持续咳嗽超过2周应警惕隐性感染。及时接种疫苗是预防关键，确诊后需隔离治疗并使用抗生素缩短病程。