孕39周2天胎心100次/分情况比较危急，能否保住胎儿需综合多方面因素判断

孕39周2天已处于孕晚期，此时正常胎心率范围是110 - 160次/分，胎心100次/分低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等危险情况，但能否保住胎儿不能一概而论，需要结合具体情况分析。

（一）判断依据

1. 持续时间
   • 如果胎心100次/分只是短暂出现，随后很快恢复到正常范围，胎儿保住的可能性相对较大。例如孕妇体位不当压迫到胎儿，导致短暂的胎心异常，调整体位后胎心恢复正常。
   • 若胎心持续处于100次/分，或呈下降趋势，胎儿面临的风险就会显著增加，保住的难度也更大。
2. 胎儿储备能力
   • 胎儿自身储备能力良好时，对缺氧等不良状况有一定的耐受能力。比如胎儿发育正常，没有先天性疾病等基础问题，即使出现短暂的胎心异常，经过及时干预，保住的可能性较高。
   • 若胎儿本身存在生长受限、先天性心脏病等问题，储备能力差，在胎心异常时，预后可能不太乐观。
3. 孕妇身体状况
   • 孕妇身体状况良好，没有严重的妊娠合并症，如妊娠期高血压、糖尿病等，能为胎儿提供相对稳定的内环境，有利于胎儿的救治。
   • 若孕妇存在严重的基础疾病，会影响胎儿的血液供应和氧气输送，增加胎儿保住的难度。

（二）应对措施

1. 紧急处理
   • 改变孕妇体位，如左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液灌注。
   • 给予吸氧治疗，提高孕妇血氧含量，改善胎儿缺氧状况。
   • 持续监测胎心变化，观察胎儿的反应。
2. 进一步检查
   • 进行电子胎儿监护，全面评估胎儿在宫内的状态，了解胎心的变异情况、与宫缩的关系等。
   • 超声检查，查看胎儿的生物物理评分、羊水情况、脐带血流等，判断胎儿的安危。
3. 分娩决策
   • 如果经过处理后胎心恢复正常，胎儿储备能力良好，孕妇情况稳定，可以继续观察，等待自然分娩。
   • 若胎心持续异常，胎儿窘迫情况严重，短时间内无法经阴道分娩，应及时进行剖宫产终止妊娠，以挽救胎儿生命。

（三）预后情况

1. 成功保住

   经过积极有效的治疗和干预，胎儿胎心恢复正常，顺利出生，且出生后评估情况良好，无明显的神经系统损伤等并发症，预后较好。

2. 不良结局

   若胎儿长时间处于缺氧状态，可能会导致神经系统损伤、智力发育障碍等后遗症，严重时甚至会胎死宫内。

以下是不同情况的对比表格：

孕39周2天胎心100次/分是一个需要高度重视的情况。孕妇和家属应积极配合医生的检查和治疗，医生会根据具体情况综合判断，采取最恰当的措施来保障胎儿的安全。在整个过程中，密切的监测和及时的干预至关重要。