不正常。孕 33 周 1 天，胎心率正常范围一般在 110-160 次 / 分钟，胎心 170 左右高于正常范围，属于胎心率异常，需及时就医明确原因并采取相应措施。
一、正常胎心率范围及意义
胎心率是指胎儿心室收缩和舒张时产生的心率，可以反映胎儿的健康状况。在整个孕期，胎心率会有所变化。一般来说，孕早期胎儿心脏发育尚不完善，胎心可能相对较快。到了孕中晚期，正常胎心率稳定在 110-160 次 / 分钟。如下表所示：
| 孕期阶段 | 正常胎心率范围（次 / 分钟） |
|---|---|
| 孕早期 | 可稍高于 160，具体范围因人而异 |
| 孕中晚期 | 110-160 |
二、胎心 170 左右的可能原因
1. 胎儿因素
- 胎儿窘迫：这是较为常见的原因。当胎儿在子宫内缺氧时，早期会表现为胎心增快，可达到 170 次 / 分钟甚至更高。这是因为缺氧刺激胎儿的心血管系统，使其心率代偿性加快。常见的导致胎儿窘迫的因素有胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈等。胎盘早剥会使胎盘与子宫壁过早分离，影响胎儿的血液供应；前置胎盘可能导致孕期或分娩时出血，影响胎儿氧气获取；脐带绕颈若缠绕过紧，会阻碍胎儿的血液循环。
- 胎儿心脏发育异常：如果胎儿存在先天性心脏病等心脏发育问题，心脏的正常结构和功能受到影响，也可能出现胎心异常增快。例如室间隔缺损、房间隔缺损等，会导致心脏内血液分流异常，增加心脏负担，引起心率改变。
2. 母体因素
- 孕妇发热：孕妇体温升高会使母体代谢加快，通过胎盘传递给胎儿，导致胎儿心率也相应增加。引起孕妇发热的原因有很多，如感染性疾病，像上呼吸道感染、泌尿系统感染等。上呼吸道感染多由病毒引起，孕妇会出现发热、咳嗽、流涕等症状；泌尿系统感染常见于细菌感染，孕妇可能有尿频、尿急、尿痛及发热表现。
- 孕妇甲状腺功能亢进：孕妇体内甲状腺激素水平过高，会通过胎盘影响胎儿，使胎儿的代谢率增加，从而导致胎心加快。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，加速机体的新陈代谢，胎儿也会受到这种高代谢状态的影响。
- 孕妇使用某些药物：部分药物可能会影响胎儿心率。如沙丁胺醇，常用于治疗孕妇早产，但它可能会使胎儿心率加快；氨茶碱可用于缓解孕妇的呼吸困难，但也有导致胎儿心率上升的可能；阿托品在某些情况下使用时，也可能对胎儿心率产生影响。
3. 其他因素
胎儿在子宫内剧烈活动时，心率可能会暂时升高到 170 左右。这是因为胎儿活动时需要更多的氧气和能量，心脏会加速跳动以满足需求。通常在胎动结束后，胎心会逐渐恢复到正常范围。
当孕 33 周 1 天发现胎心 170 左右时，不要惊慌，但务必重视。由于这超出了正常胎心率范围，可能预示着胎儿或母体存在一些状况。需及时前往医院，医生一般会综合胎心监护、超声检查等多项指标，全面评估胎儿健康状况，以确定具体原因并给出科学的应对方案，保障母婴安全。