绝大部分情况下宝宝还是可以要的
孕33周1天胎心184次/分钟超出了正常胎心率范围，通常表明可能存在一些问题，但大多数情况下经过积极处理，宝宝还是可以保留并健康出生的。不过，具体能否继续妊娠，需要结合多种因素综合判断。
一、正常胎心率范围及异常判断
- 正常范围：正常情况下，孕中晚期胎儿的心率一般在110 - 160次/分钟之间。若胎儿心率大于160次/分钟，则称为胎儿心动过速。
- 异常情况：孕33周1天胎心184次/分钟，已高于正常范围，属于胎儿心动过速。无胎动时，胎心率应在正常范围内，胎动时胎心率会明显增加。若快速胎心率与胎动无关，或胎儿心动过速伴有异常胎动（胎动频繁或减少），通常表明与缺氧有关。
二、导致胎心异常的原因
- 胎儿宫内缺氧：这是导致胎心异常常见的原因之一。可能由于胎盘功能不良、脐带绕颈、孕妇自身疾病（如心脏病、贫血等）影响氧气供应，导致胎儿在子宫内缺氧，从而引起胎心率异常升高。
- 孕妇因素：孕妇过度紧张、焦虑、熬夜、饮食不当（食用辛辣刺激食物）、患有某些疾病（如妊娠期高血压、糖尿病等），都可能影响胎儿的心率。
- 胎儿自身因素：胎儿心脏发育异常、胎儿畸形等也可能导致胎心异常。不过单纯的胎儿心动过速不一定意味着胎儿有严重的结构异常。
三、不同原因下宝宝是否能要的判断
| 原因 | 能否继续妊娠 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 胎儿宫内缺氧 | 绝大部分可以要 | 及时遵照医嘱吸氧，改善胎儿的缺氧状况。同时孕妇要注意放松心情，避免过度紧张和焦虑，保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，饮食要清淡易消化，忌食辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡，定期做孕检。 |
| 孕妇因素 | 可以要 | 孕妇调整自身状态，保持良好的生活习惯和心态。针对孕妇的疾病进行积极治疗和控制，以保障胎儿的健康发育。 |
| 胎儿心脏发育异常或畸形 | 需进一步评估 | 如果是单纯的心脏结构异常，未合并其他畸形，孕妇可酌情考虑继续妊娠。但如果是因为胎儿畸形所导致的胎心音异常，通过四维彩超等检查确诊后，临床可能需要给予终止妊娠。 |
四、发现胎心异常后的处理建议
- 及时就医：一旦发现胎心率异常，应立即前往医院进行详细检查，如胎儿生物物理评分、超声心动图等，以明确病因。
- 住院观察：若怀疑胎儿缺氧或存在其他严重问题，建议住院检查和观察，以便医生及时采取相应的治疗措施。
- 积极治疗：根据具体病因进行针对性治疗，如吸氧、静点能量合剂等，以纠正胎心异常。
当孕33周1天出现胎心184次/分钟的情况时，孕妇不必过于惊慌。绝大部分情况下，通过积极的处理和治疗，宝宝是可以健康出生的。但需要及时就医，进行全面的检查和评估，听从医生的专业建议，以确保母婴的安全和健康。