角膜损伤与真菌接触是主要诱因，占病例的80%以上。
真菌性角膜溃疡是一种由 真菌感染 引发的眼部疾病，通常在 角膜上皮受损 的情况下发生，常见于农业劳动中植物性外伤、佩戴隐形眼镜不当或长期使用抗生素/激素类眼药水等情形。致病真菌通过伤口侵入角膜组织，引发炎症反应和溃疡形成。
一、
1. 真菌来源广泛，种类多样
真菌性角膜溃疡的致病菌主要包括 曲霉菌 、 镰刀菌 、 白色念珠菌 等，其中 曲霉菌 最为常见，其次是 镰刀菌 。这些真菌多存在于自然环境中，如土壤、植物、灰尘等，尤其在农村地区更为普遍。
| 致病真菌类型 | 发病频率（相对） | 常见传播途径 |
|---|---|---|
| 曲霉菌 | 高 | 农业活动、灰尘吸入 |
| 镰刀菌 | 中高 | 植物划伤、异物进入 |
| 白色念珠菌 | 中 | 医源性因素（如长期使用抗生素） |
2. 角膜损伤是最直接诱因
角膜一旦受到物理性损伤，例如被稻谷弹伤、树枝划伤或异物擦伤，就为真菌入侵提供了“门户”。据统计， 约80%以上的患者有明确的角膜外伤史 ，尤其是在脱粒、收割等农业活动中发生的微小创伤最易导致感染。
3. 其他诱发因素不可忽视
除了外伤， 滥用抗生素或糖皮质激素类眼药水 也会削弱角膜局部免疫力，增加真菌感染风险。 佩戴不洁或过期的隐形眼镜 、 眼部慢性炎症未及时治疗 、 免疫功能低下 （如糖尿病、HIV感染者）等也是重要诱因。
| 诱发因素 | 作用机制 | 占比（参考） |
|---|---|---|
| 角膜外伤 | 提供真菌入侵通道 | 80%以上 |
| 抗生素/激素滥用 | 抑制正常菌群，降低抵抗力 | 15%-20% |
| 隐形眼镜使用不当 | 引起角膜缺氧、机械摩擦 | 5%-10% |
| 免疫力下降 | 无法有效清除入侵真菌 | 小部分 |
真菌性角膜溃疡的发生是一个多因素共同作用的过程， 预防的关键在于避免角膜损伤、合理使用药物、保持眼部卫生 。若出现持续性眼痛、畏光、视力模糊等症状，应尽早就医，以免延误治疗造成不可逆的视力损害。