正常胎心率范围为 110～160 次 / 分，孕 39 周时胎心 161 稍高于正常范围，但仅凭这一次测量结果不能直接判断胎儿是否能要，需综合多方面判断。
一般来说，偶尔一次胎心监测数值稍高，可能是胎儿活动、孕妇情绪、身体状况等因素导致的一过性升高，这种情况通常不会对胎儿产生严重影响，可通过进一步检查来评估胎儿状况。但如果胎心持续高于 160 次 / 分，可能提示胎儿存在宫内缺氧等异常情况，需要密切关注并及时干预。
一、影响胎心的因素
1. 胎儿自身活动
胎儿在母体内活动时，如翻身、踢腿等，会使胎心暂时升高，这是正常的生理反应。通常胎儿活动结束后，胎心会逐渐恢复到正常范围。例如，胎儿在进行较为剧烈的胎动时，胎心可能从正常的 140 次 / 分左右上升至 160 次 / 分以上，待其安静后，胎心又回归正常。
2. 孕妇身体状况
孕妇的一些身体状态会影响胎心。孕妇发热时，基础代谢率增加，会导致胎儿心率加快；孕妇患有甲状腺功能亢进，体内甲状腺激素水平升高，可使胎儿心跳加速；孕妇贫血时，血液携氧能力下降，胎儿为获取足够氧气，心跳也会代偿性增快。
3. 孕妇情绪及行为
孕妇情绪激动、紧张、焦虑，或进行了剧烈运动、进食后短时间内，也可能引起胎儿心率一过性升高。比如孕妇刚进行完快步走等运动，马上进行胎心监测，可能就会发现胎心偏高。
| 影响因素 | 具体情况 | 对胎心的影响 |
|---|---|---|
| 胎儿自身活动 | 胎动活跃时 | 暂时升高，活动结束后恢复 |
| 孕妇身体状况 | 发热、甲亢、贫血等 | 导致胎心持续或阶段性升高 |
| 孕妇情绪及行为 | 激动、运动、进食后 | 一过性升高 |
二、胎心持续异常的危害
若胎心持续高于 160 次 / 分，往往提示胎儿宫内缺氧。长时间缺氧会影响胎儿的生长发育，严重时可能导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。例如，因脐带绕颈过紧、胎盘功能减退等原因，使胎儿获取氧气及营养物质受阻，就可能引发这种情况。
三、发现胎心 161 后的应对措施
1. 重新测量及观察
发现胎心 161 后，不要过于惊慌，可让孕妇休息片刻，保持安静状态 15-30 分钟后，再次测量胎心。期间观察孕妇有无心慌、出汗等不适，以及胎儿后续的胎动情况。若再次测量胎心恢复正常，且胎动正常，可继续观察。
2. 进一步检查
如果复查胎心仍偏高，医生一般会建议进行电子胎心监护，连续记录一段时间内胎心率的动态变化，观察胎心基线、变异、加速及减速等情况，综合判断胎儿宫内状况。还可能会进行超声检查，评估胎儿脐动脉和大脑中动脉血流，了解胎盘功能、羊水量以及胎儿有无结构异常等，以明确是否存在胎儿缺氧。
当孕 39 周发现胎心 161 时，不要盲目下结论，应冷静应对。通过进一步检查明确原因，若为生理性因素导致的一过性胎心升高，一般对胎儿影响不大；若存在胎儿缺氧等异常情况，在医生的专业指导下，通过吸氧、改变体位、适时终止妊娠等措施，大多数胎儿也能得到妥善处理，保障母婴安全。