眼红（结膜充血）和分泌物增多是各种结膜炎的共同核心特征 。结膜炎是结膜组织的炎症，其临床表现多样，患者通常会感到患眼有异物感、烧灼感、发痒或疼痛，并伴有眼睑沉重、流泪和分泌物增多等症状 。当炎症波及角膜时，可能出现畏光 。清晨醒来时，由于夜间分泌物积聚，可能导致睁眼困难 。症状可发生于单眼，但更常见的是双眼先后或同时受累 。
（一）结膜炎的典型症状表现
眼部不适感：这是最常见的主诉之一。患者常描述为眼睛里有沙子或异物的感觉（异物感），或有火辣辣的烧灼感 。部分类型，尤其是过敏性结膜炎，眼痒是一个非常突出的特征，患者会频繁揉眼 。疼痛感通常不剧烈，但急性出血性结膜炎等类型可能伴有明显的眼刺痛 。
视觉相关症状：炎症刺激会导致流泪增多 。当角膜上皮受到累及时，光线刺激会引发畏光 。虽然结膜炎本身通常不影响视力，但如果分泌物过多或角膜受累，可能会出现暂时性的视物模糊 。
外观改变：最直观的体征是眼红，这是由于结膜血管扩张充血所致，使眼球表面呈现粉红色或鲜红色 。有时炎症严重，血管破裂会导致结膜下出血，表现为眼白部分出现鲜红色斑块 。还可能出现眼睑肿胀 和结膜水肿（球结膜呈半透明、蓝色、增厚）。
（二）不同类型结膜炎的症状特征与对比
不同病因引起的结膜炎，其症状细节存在差异，特别是分泌物的性质和伴随体征。
特征 | 病毒性结膜炎 | 细菌性结膜炎 | 过敏性结膜炎 |
|---|---|---|---|
分泌物 | 通常为水样或浆液性，量多 | 黏稠，呈白色、黄色或绿色的脓性分泌物 | 白色黏液性分泌物为主 |
眼痒 | 轻微或无 | 轻微或无 | 非常突出，是主要症状之一 |
眼红 | 显著，常伴有结膜下出血 | 显著，结膜高度充血 | 显著，常伴有结膜水肿 |
起病速度 | 通常较急 | 通常较急 | 接触过敏原后迅速发作 |
其他特征 | 可伴有耳前淋巴结肿大 ；传染性强 | 睡后常因分泌物多而“眼眵”封住眼睑 | 常年性或季节性发作，脱离过敏原后缓解 |
例如，病毒性结膜炎的分泌物多为水样，有时早期可带淡红色 。而细菌性结膜炎则以产生大量黏稠的黄色或绿色脓性分泌物为特征 。相比之下，过敏性结膜炎最显著的症状是剧烈的眼痒，分泌物多为白色黏液状 。
结膜炎的核心症状围绕着眼红、分泌物增多以及各种眼部不适感展开。尽管不同类型的结膜炎在分泌物性质、瘙痒程度等细节上有所不同，但了解这些共性和差异有助于初步识别病情。当出现上述症状时，应及时就医进行专业诊断，以明确病因并获得针对性治疗。
