约10%的儿童在使用头孢菌素后可能出现不同程度的过敏反应。
当5岁儿童出现头孢菌素过敏时，需立即停药并评估症状严重程度，轻者可通过抗组胺药物缓解，重者需紧急就医以避免喉头水肿或过敏性休克等危及生命的并发症。
一、识别过敏症状
- 常见表现
- 皮肤症状：荨麻疹、红斑、瘙痒（占过敏反应的70%以上）。
- 全身反应：恶心、呕吐、低热（通常出现在用药后30分钟内）。
- 危急症状
- 呼吸道阻塞：声音嘶哑、呼吸困难（需立即注射肾上腺素）。
- 循环衰竭：血压下降、意识模糊（提示过敏性休克）。
| 症状类型 | 表现举例 | 紧急程度 |
|---|---|---|
| 轻度过敏 | 局部皮疹、轻微瘙痒 | 可居家处理 |
| 中度过敏 | 全身红斑、持续呕吐 | 需门诊就医 |
| 重度过敏 | 呼吸困难、休克 | 急诊抢救 |
二、紧急处理措施
- 立即停药
停用所有含头孢菌素的药物，并记录具体药品名称。
- 基础干预
- 多饮水：加速药物代谢（每日饮水量≥1L）。
- 口服抗组胺药：如氯雷他定糖浆（体重≥30kg：10mg/日）或西替利嗪滴剂（5mg/日）。
- 急救处理
若出现休克前兆，立即平卧并抬高下肢，拨打急救电话。
三、后续治疗与预防
- 替代药物选择
非头孢类抗生素：如阿奇霉素、克林霉素（需医生评估）。
- 长期注意事项
- 过敏记录：在病历封面标注“头孢菌素过敏”，避免未来误用。
- 免疫增强：均衡饮食（富含维生素C的果蔬）及规律作息，减少感染用药需求。
儿童药物过敏需以预防为主，一旦发生应科学分级处理。家长需掌握基础急救知识，同时与医生保持沟通，确保后续用药安全。