‌被沙皮犬抓咬后超过24小时仍必须接种狂犬疫苗‌

‌核心处理原则‌
即使超过24小时，被沙皮犬抓咬后仍应立即规范处理伤口并接种狂犬疫苗。狂犬病潜伏期通常为15-30天，疫苗在病毒抵达中枢神经前均能刺激抗体产生，但越早接种效果越好。

‌一、伤口紧急处理‌

1. ‌彻底冲洗‌

   • 用20%肥皂水或3%双氧水交替冲洗伤口至少15分钟，若仅清水需延长至30分钟。
   • 扩大伤口边缘，用牙刷或纱布清除残留唾液及血液，避免缝合或包扎。

2. ‌深度消毒‌

   冲洗后使用75%酒精或碘伏内外消毒，覆盖无菌纱布保持透气。

‌二、疫苗接种与医疗干预‌

1. ‌狂犬疫苗程序‌

   • 按0、3、7、14、28天全程接种5剂，即使延迟也需补种。
   • 头面部或深伤口需联合注射狂犬病免疫球蛋白。

2. ‌破伤风预防‌

   若伤口污染严重或5年内未接种破伤风疫苗，需追加注射。

‌三、后续风险管控‌

1. ‌观察犬只状态‌

   若沙皮犬10日内无异常（如死亡、狂躁），感染风险可降低。

2. ‌禁忌事项‌

   接种期间禁酒、浓茶及剧烈运动，避免使用免疫抑制剂。

‌四、特殊情形应对‌

1. ‌既往免疫史‌

   半年内全程接种者仅需处理伤口；超半年者需加强2剂疫苗。

2. ‌免疫缺陷人群‌

   糖尿病患者或HIV患者需直接注射免疫球蛋白并密切监测。

狂犬病致死率近100%，暴露后处理绝不可拖延。立即就医并严格遵循医嘱是唯一有效预防手段。