立即用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,随后用碘伏消毒并尽快就医。沙皮犬咬伤属于狂犬病三级暴露,需在24小时内接种疫苗,若伤口深或污染严重,还需注射免疫球蛋白。
被沙皮犬咬伤后,伤口处理需遵循“冲洗-消毒-就医”三步原则。沙皮犬皮肤褶皱多,口腔细菌携带量较高,咬伤后感染风险显著增加。及时规范的伤口清洗可降低狂犬病毒载量达90%以上,是预防狂犬病最关键的第一步。
一、伤口紧急处理步骤
- 挤出污血
用干净纱布按压伤口周围,从近心端向远心端轻轻挤压,促进含病毒的唾液排出,但避免过度挤压导致组织损伤。 - 深度冲洗
- 使用20%肥皂水与流动清水交替冲洗,水流需有一定压力(如矿泉水瓶戳孔喷射)
- 冲洗时间不少于15分钟,深部伤口需用注射器灌注冲洗
- 避免直接覆盖伤口,需暴露冲洗确保无死角
- 消毒选择
优先选用聚维酮碘溶液,对皮肤刺激小于酒精;若仅有酒精,需避开黏膜部位。
二、医疗干预要点
- 疫苗接种
- 五针法程序(第0、3、7、14、28天)必须全程接种
- 头面部咬伤或免疫功能低下者需加注免疫球蛋白
- 破伤风预防
伤口深或污染严重时,需在24小时内注射破伤风抗毒素 - 抗生素使用
出现红肿化脓时,可外用莫匹罗星软膏或口服阿莫西林克拉维酸钾。
三、后续注意事项
- 伤口保持暴露24小时,每日更换敷料观察感染迹象
- 接种期间禁酒、浓茶及剧烈运动,饮食需清淡高蛋白
- 10日内密切观察犬只健康状况,若异常需立即复诊。
规范处置可有效阻断狂犬病毒传播,但任何伤口处理均不能替代专业医疗评估。沙皮犬咬伤后即使出血量少,也必须完成全程疫苗接种,因狂犬病潜伏期长且致死率近100%。