正常胎心率范围是110-160 次 / 分，孕 23 周 3 天胎心 72 次 / 分低于正常范围，属于胎儿心动过缓，提示可能存在胎儿窘迫、胎盘功能异常或胎儿心脏发育问题等，需及时就医评估。
一、正常胎心率及监测方式
（一）正常范围
孕中晚期（包括 23 周）胎心率正常范围为 110-160 次 / 分，这是评估胎儿宫内状态的重要指标。该范围反映胎儿心脏在宫内的正常活动状态，妊娠不同阶段虽存在细微变化，但总体维持在此区间内。
（二）监测方式
主要通过胎心监护仪或多普勒胎心听诊器实时监测，可反映胎儿供氧情况及神经系统发育状态。一般情况下，孕妇怀孕四个月左右的时候，在脐下正中线附近就可以听到胎心音了。对于正常妊娠孕妇胎儿，美国妇产科医师协会（acog）建议，胎心监护开始时间应在妊娠 32～34 周，实施的频率一般为每周 1～2 次；对于有合并症或并发症的孕妇，胎心监护开始时间应提前至 26～28 周，监护频率每周应至少 2 次。
二、胎心率 72 次 / 分的可能原因
（一）胎儿因素
- 宫内缺氧：如脐带绕颈过紧、打结或扭转可能限制胎儿血液供应，导致胎儿缺氧，引起胎心异常。胎盘早剥或钙化会导致氧气和营养输送不足，造成胎儿缺氧，进而影响胎心。
- 先天性心脏病：如房室传导阻滞等心脏结构异常，可影响心脏功能，导致胎心异常。
- 胎儿酸中毒：胎儿代谢异常可引发酸中毒，影响胎心。
（二）母体因素
- 孕妇低血压：如体位性低血压，影响母体对胎儿的血液供应，进而影响胎心。
- 严重感染：如绒毛膜羊膜炎，感染可能影响胎儿，导致胎心异常。
- 药物影响：孕妇服用如 β 受体阻滞剂等某些药物，可能导致胎儿心率下降。
（三）其他因素
- 胎盘功能不全：胎盘功能出现问题，供血不足，影响胎儿获取氧气和营养物质，可引起胎心异常。
- 羊水异常：羊水过少或过多影响血流，可能导致胎心异常。
三、发现胎心异常后的应对措施
- 立即就医：发现胎心率持续低于 110 次 / 分钟（尤其 70 多次 / 分钟），需尽快到产科就诊，完善 B 超、胎心监护及血气分析等检查，以明确原因。
- 对症处理：若为母体低血压，可调整体位（左侧卧位）并补充水分；若为感染，需使用对胎儿安全的抗生素；若为脐带问题，可能需紧急剖宫产等。
- 持续监测：治疗后需定期复查胎心率及胎儿生长指标，必要时住院观察，即使胎心率暂时恢复，仍需持续监测胎儿生长和羊水量等情况。
孕 23 周 3 天胎心 72 次 / 分属于异常且较为危急的情况，可能提示胎儿或母体存在潜在问题，需及时就医明确原因并进行相应干预，以降低胎儿不良结局风险。孕妇务必遵循医生建议，积极配合检查和治疗。