不建议保胎
怀孕38周时，正常的胎心率范围通常在每分钟110 - 160次，胎心率79明显低于正常范围，这往往意味着胎儿可能处于严重的宫内窘迫状态，即严重缺氧，强行保胎可能会导致胎儿宫内死亡，所以一般不建议保胎。不过，具体情况还需要结合其他因素进一步判断。
（一）怀孕38周胎心率的正常范围及异常情况
- 正常范围 怀孕38周已处于孕晚期，此时胎儿的胎心率正常范围在每分钟110 - 160次。在这个范围内，表明胎儿在宫内的状况相对稳定，没有明显的缺氧或其他异常情况。定期产检时，如果胎心率在此区间，孕妇通常可以较为放心 。
- 异常情况 胎心率过快或过慢都属于异常情况。当胎心率持续低于110次/分钟或高于160次/分钟时，可能提示胎儿存在缺氧、窘迫等问题。怀孕38周胎心率79次/分钟，远低于正常范围，这是一个危险的信号，需要引起高度重视 。
（二）胎心率异常对胎儿的影响
- 短期影响 短期内胎心率过低，胎儿可能会出现缺氧症状，表现为胎动异常，如胎动减少或消失。胎儿在缺氧状态下，身体各器官的功能会受到一定影响，尤其是大脑和心脏等重要器官，可能会导致胎儿生长发育受限 。
- 长期影响 如果胎心率持续异常得不到及时纠正，胎儿可能会发生宫内窒息，严重时会导致胎儿死亡。即使胎儿存活下来，也可能会留下神经系统后遗症，如智力发育迟缓、脑瘫等 。
（三）是否保胎的决策因素
| 决策因素 | 情况分析 |
|---|---|
| 胎儿健康状况 | 除了胎心率，还需要综合考虑胎儿的其他指标，如胎动、羊水情况、胎儿生物物理评分等。如果其他指标也显示胎儿状况不佳，保胎的意义可能不大；反之，如果其他指标相对较好，可以在医生的密切监测下尝试保胎 。 |
| 孕妇身体状况 | 孕妇自身的健康状况也会影响保胎决策。如果孕妇存在严重的基础疾病，如心脏病、高血压、糖尿病控制不佳等，保胎可能会增加孕妇的身体负担，甚至危及孕妇的生命安全。相反，如果孕妇身体状况良好，能够承受保胎过程中的各种风险，可以在医生的指导下进行尝试 。 |
| 治疗措施及效果 | 如果通过吸氧、改变体位等治疗措施，胎心率能够恢复到正常范围，并且胎儿的其他指标也有所改善，那么可以考虑继续保胎。但如果经过积极治疗，胎心率仍然持续异常，可能需要放弃保胎，及时终止妊娠 。 |
（四）应对建议
- 及时就医 一旦发现胎心率异常，孕妇应立即前往医院就诊，进行全面的检查和评估，以便医生及时了解胎儿的状况，做出准确的诊断和决策 。
- 配合治疗 如果医生建议保胎，孕妇应积极配合治疗，严格按照医嘱进行吸氧、卧床休息等。要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免影响胎儿的健康 。
- 考虑终止妊娠 如果经过评估，医生认为保胎的风险较大，不建议保胎，孕妇应理性对待，听从医生的建议，及时终止妊娠，以保障孕妇的身体健康 。
怀孕38周胎心率79次/分钟是一种异常情况，通常不建议保胎，但具体决策需要综合考虑胎儿健康状况、孕妇身体状况以及治疗措施的效果等因素。孕妇在遇到这种情况时，应及时就医，与医生充分沟通，根据医生的建议做出合适的选择，以确保母婴的安全和健康。