正常，属于正常范围
孕妇在孕21周5天出现心率70多次/分钟属于正常生理现象，但需结合个体健康状况、孕期反应及伴随症状综合评估。
一、孕妇心率基本特点
- 正常范围
- 成年女性静息心率正常值为60-100次/分钟，孕期因血容量增加和激素水平变化，心率可能较孕前上升10-20次/分钟。
- 表格：孕期各阶段心率变化对比
| 孕期阶段 | 平均心率增幅 | 主要影响因素 | 常见症状 |
|---|---|---|---|
| 孕早期（1-12周） | 5-10次/分钟 | 激素波动 | 轻微心悸 |
| 孕中期（13-28周） | 10-15次/分钟 | 血容量扩张 | 活动后气促 |
| 孕晚期（29-40周） | 15-20次/分钟 | 子宫压迫 | 平躺时胸闷 |
- 个体差异
- 长期运动者基础心率可能低于60次/分钟
- 孕期贫血、甲状腺功能异常等疾病可能导致心率波动
二、心率70+次/分钟的具体分析
生理性因素
- 血容量变化：孕中期血容量增加40%-50%，心脏负荷加重
- 体位影响：仰卧位可能因子宫压迫下腔静脉导致短暂心率下降
- 昼夜波动：清晨基础心率最低，午后逐渐升高
病理性预警
- 需警惕心率＜60次/分钟伴头晕、昏厥等脑供血不足症状
- 排除妊娠期心脏病、电解质紊乱等并发症
三、临床建议与处理原则
监测规范
- 选择坐位静息状态测量，避免餐后1小时内检测
- 连续3天记录晨起、午间、睡前心率
就诊指征
- 心率＜50次/分钟或＞120次/分钟
- 伴随胸痛、呼吸困难、水肿等体征
孕妇心率评估需结合动态变化趋势和全身状态综合判断。建议31岁孕妇定期进行胎心监护和心电图检查，保持适度运动，避免突然体位改变，出现异常症状及时就医。