通常情况下，孕 18 周 2 天胎心率 182 次 / 分，宝宝是可以要的，但需要进一步检查评估。孕 18 周正常的胎心率范围一般在 110-160 次 / 分，胎心率 182 次 / 分属于胎心过快，不过这并不意味着宝宝不能要，需明确原因，看能否通过治疗等措施改善状况。
一、正常胎心率范围及意义
在孕期不同阶段，胎儿的正常胎心范围有所不同。一般怀孕 18 周时，正常的胎心范围是每分钟 110-160 次。这个范围是胎儿心脏健康、功能正常的一个参考指标。胎心频率受胎儿神经系统、心血管系统及宫内环境共同调节，妊娠不同阶段虽存在细微变化，但总体维持在此区间内。随着孕周增加，胎儿心脏传导系统成熟，神经调节功能增强，胎心逐渐稳定在正常范围。正常宫内环境下，胎心在胎动时短暂上升，安静时回落，始终保持在正常波动范围。
二、胎心率 182 次 / 分的异常意义
当胎心出现异常，如孕 18 周 2 天胎心达到 182 次 / 分，意味着胎儿可能存在一些问题。胎心过快可能是胎儿在宫内出现了缺氧、感染等情况。比如羊水浑浊、羊水含量减少等都可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心加快。也有可能是孕妇自身的一些状况影响了胎儿，如孕妇发热、甲亢等。下面从胎儿和母体两方面详细阐述：
- 胎儿因素
- 胎儿缺氧：这是较为常见的原因之一。子宫内环境不佳，如胎盘功能减退、脐带绕颈过紧等，都可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心率加快。长时间的缺氧可能会导致胎儿发育迟缓、早产、严重的甚至会导致胎死宫内。
- 胎儿心脏异常：胎儿自身心脏结构或功能存在问题，也可能导致胎心率异常升高。比如胎儿先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动和供氧，当心脏无法有效泵血时，就会出现胎心过高的情况。
- 胎儿活动：胎儿在子宫内活动时，心率会暂时升高，一般活动结束后会恢复正常。但如果持续处于活动兴奋状态，也可能使胎心率维持在较高水平。
- 母体因素
- 孕妇发热：孕妇发热可能会导致胎儿缺氧、代谢紊乱等问题，进而引起胎心发生变化。体温每升高 1℃，胎儿心率可增加 10-20 次 / 分。
- 甲状腺功能亢进：孕妇患有甲亢时，体内甲状腺激素水平升高，代谢加快，可通过胎盘影响胎儿，导致胎儿心率加快。
- 贫血：孕妇贫血时，血液携氧能力下降，胎儿为了获取足够的氧气，可能会出现代偿性心率加快。
- 孕妇情绪及饮食：孕妇过度紧张、焦虑，会导致激素（如肾上腺素等）的分泌增加，进而可能会对胎儿产生刺激，导致胎心发生变化。孕妇进食后，机体内的血糖水平会升高、胃肠道蠕动也会加快，进而对胎儿产生一定的刺激，促使胎心出现变化。若孕妇饮用含咖啡因的饮品等，也可能引起胎儿心率暂时加快。
三、应对措施及宝宝是否能要的判断
- 进一步检查：当发现胎心 182 次 / 分后，需要及时到医院进行进一步的检查。常见的检查如下：
- 腹部彩超：通过彩超可以观察胎儿的发育情况、羊水状况、胎盘情况等，以判断胎儿是否存在缺氧、发育异常等问题。比如查看羊水是否过少，羊水过少使子宫壁紧贴胎儿皮肤，限制了胎儿活动空间，导致脐带受压，血液循环不畅，进而引发胎心加快；还可查看胎盘是否有钙化、发育不良等影响胎盘功能的情况。
- 胎心监护：持续监测胎儿的心率变化，更准确地了解胎儿的心脏功能。胎心监护能记录胎心率曲线和宫缩压力波形，通过观察基线变异性、加速情况等，评估胎儿宫内状况。若合并变异减少或晚期减速，提示胎儿缺氧风险。一般在妊娠 32 周开始进行产检时需要进行胎心监护，若发现胎心异常，在孕 18 周也可提前进行该项检查。
- 其他检查：医生还可能根据具体情况，安排孕妇进行血常规检查，查看是否存在贫血；甲状腺功能检查，判断是否有甲亢等。必要时还可能检查 C 反应蛋白等炎症指标，排查是否存在感染。
- 治疗及改善：如果检查发现是胎儿缺氧导致的胎心过快，可以通过吸氧来缓解胎儿的缺氧状况。一般采用低流量吸氧，一段时间后再次监测胎心，看是否恢复正常。如果是孕妇自身的原因导致的，如发热或甲亢，需要针对孕妇的病情进行治疗。孕妇发热时可采取物理降温等方式控制体温，若存在感染则需合理使用抗生素；甲亢孕妇可在医生指导下调整用药控制甲状腺功能，病情控制后观察胎儿的心率变化。
- 宝宝能否要的判断：如果经过检查和治疗，胎儿的胎心恢复正常，且其他发育指标也正常，那么宝宝通常是可以继续要的。但如果检查发现胎儿存在严重的发育异常，如心脏发育畸形等，或者经过治疗后胎心仍持续异常，可能需要根据医生的建议，综合考虑是否终止妊娠。不过这种情况相对较少，大多数情况下通过及时的处理，胎儿的状况是可以得到改善的。
在孕期监测到胎心异常时，孕妇不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。及时到医院进行进一步的检查和评估，积极配合医生的治疗，大多数情况下都能保障胎儿的健康。只要采取正确的措施，孕 18 周 2 天胎心率 182 次 / 分的宝宝还是有很大机会健康出生的。
