32岁孕妇孕18周2天心率90次/分属于正常范围，但需结合个体差异综合评估。

孕期心率受激素水平、血容量变化及心脏负荷等多因素影响，静息状态下60-100次/分均为合理区间。90次/分接近上限但未超标，若无心悸、头晕等伴随症状，通常无需干预。

一、孕期心率正常范围及影响因素

1. 生理性波动机制

   • 激素作用：孕酮和雌激素水平升高直接刺激心脏收缩力增强，导致心率轻微加快。
   • 血容量变化：孕18周起血容量增加约20%-30%，心脏需泵送更多血液以维持胎盘灌注，心率代偿性上升。
   • 基础心率差异：若孕前基础心率较低（如60次/分），孕期升至90次/分需关注；若孕前即80次/分则变化较小。

2. 异常情况的警示信号

   症状/指标	正常范围	需就医情形
   静息心率	60-100次/分	持续＞100次/分或＜50次/分
   伴随症状	无不适	胸闷、晕厥、呼吸急促
   胎心率	110-160次/分	＜110次/分或＞160次/分持续10分钟

二、孕中期心率的特殊性与管理建议

1. 孕18周心率特点

   • 此阶段子宫增大尚未显著压迫胸腔，心脏负荷低于孕晚期，但代谢需求已开始增加，心率可能较孕早期上升5-10次/分。
   • 年龄因素：32岁孕妇若无心血管病史，心率调节能力通常良好，但需警惕妊娠高血压等并发症潜在影响。

2. 日常监测与干预

   • 监测频率：每周记录静息心率2-3次，避免餐后或运动后立即测量。
   • 生活方式调整：
     • 避免咖啡因和高盐饮食以减少心脏刺激；
     • 每日30分钟散步可增强心脏代偿能力，但需控制心率增幅不超过基础值50%。

孕期心率是反映母胎健康的重要指标之一，90次/分在多数情况下属于适应性变化。孕妇应注重规律产检，结合胎动监测和血压管理综合评估。若出现心率骤升或伴随缺氧症状，需及时排查贫血、甲状腺功能异常等病理因素。