约70%的浅表抓伤无需包扎，但需根据伤口深度、感染风险及个体情况综合判断。
若被沙皮犬挠伤，是否包扎取决于伤口严重程度和清洁处理效果。 浅层表皮损伤通常保持开放更利于愈合，而深或污染的伤口需消毒后覆盖敷料。以下从伤口评估、处理步骤及注意事项展开说明。
一、伤口严重程度评估
表皮层损伤
- 特征：仅伤及皮肤表层，出血少，呈轻微划痕。
- 处理建议：用生理盐水冲洗后保持干燥，无需包扎。
- 风险提示：沙皮犬皮肤褶皱多，可能携带细菌，需观察48小时是否红肿。
真皮层或更深损伤
- 特征：出血明显，伤口边缘不规则，可能暴露皮下组织。
- 处理建议：按压止血后，用碘伏消毒并覆盖无菌纱布，每日更换。
| 对比项 | 浅表伤 | 深部伤 |
|---|---|---|
| 出血量 | 极少或无 | 持续渗血或喷溅 |
| 愈合时间 | 3-5天 | 7-14天（可能留疤） |
| 感染概率 | <5% | 15%-30% |
二、紧急处理步骤
清洁伤口
- 立即用流动清水冲洗5分钟，配合肥皂液降低狂犬病病毒风险。
- 避免使用酒精或双氧水，可能延迟愈合。
消毒与覆盖
- 选择聚维酮碘或氯己定消毒，范围超出伤口边缘2cm。
- 深伤口可用抗生素软膏（如莫匹罗星）后再包扎。
包扎材料选择
透气敷料：无菌纱布+医用胶带，或水胶体敷料促进愈合。
三、特殊注意事项
狂犬病暴露风险
沙皮犬若未接种疫苗，需按WHO指南接种狂犬疫苗，无论伤口大小。
过敏与并发症
对敷料过敏者可选硅胶衬垫，出现化脓或发热需就医。
儿童与免疫力低下者
此类人群即使轻微抓伤也建议包扎，并缩短复查间隔至24小时。
正确处理犬抓伤可降低90%以上的感染风险。 无论是否包扎，定期观察伤口变化、保持清洁是关键。若出现持续疼痛、肿胀或渗液，应立即寻求医疗帮助。
