立即处理伤口可降低80%感染风险
被沙皮犬挠伤后,需立即通过流动清水+肥皂水交替冲洗伤口至少15分钟,并使用碘伏或酒精消毒,必要时就医评估是否需要接种狂犬病疫苗或注射破伤风抗毒素。若伤口较深或出血不止,应优先进行专业清创处理。
(一)伤口初步处理
冲洗与清洁
立即用流动清水冲洗伤口,同时用肥皂水(或弱碱性清洁剂)交替清洗,持续时间不少于15分钟。
用无菌纱布吸干水分,避免用力挤压导致组织二次损伤。
消毒与止血
使用碘伏或75%酒精对伤口及周围皮肤进行消毒,避免使用刺激性过强的双氧水。
若出血较少,可自然流出少量血液以冲刷潜在污染物;若出血较多,需用无菌纱布加压止血。
包扎与防护
浅表伤口可暴露于空气(避免沾水),较深伤口需用无菌敷料覆盖并固定,减少细菌滋生风险。
(二)医疗评估与预防措施
狂犬病暴露评估
根据WHO暴露分级判断风险:
暴露等级 伤口特征 处理措施 I级 完好皮肤接触犬只 无需特殊处理 II级 轻微抓伤无出血 立即清洗+狂犬疫苗接种 III级 破皮出血或黏膜接触 清洗+狂犬疫苗+免疫球蛋白注射 破伤风预防
若5年内未接种破伤风类毒素,需在24小时内补种以预防肌肉痉挛等并发症。
抗生素使用指征
出现红肿、化脓或发热时,需遵医嘱使用阿莫西林或头孢类抗生素控制细菌感染。
(三)后续监测与注意事项
动物健康追踪
观察沙皮犬10日内是否出现异常行为(如攻击性增强、流涎、抽搐),若异常需立即上报疾控部门。
伤口复查
24小时内检查伤口是否红肿加剧,若出现跳痛或渗液异味需及时就医。
免疫程序完成
狂犬疫苗需按0-3-7-14-28天程序完成全程接种,不可因症状缓解中断。
沙皮犬皮肤褶皱易藏匿病原体,挠伤后需警惕金黄色葡萄球菌或链球菌感染。及时规范处理可大幅降低狂犬病(致死率近100%)及败血症风险,切勿因伤口微小而忽视医疗评估。