胎心率91次/分钟偏低，存在潜在风险。
在孕33周2天时，胎儿的正常胎心率范围为110～160次/分钟，胎心率91次/分钟明显低于正常范围下限，提示可能存在胎儿窘迫或其他病理情况，建议立即就医评估，以排除缺氧、胎盘功能异常或其他潜在问题。
一、胎心率的意义与正常范围
胎心率是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一，通过监测可以反映胎儿的神经系统调节、供氧状况以及心脏功能。在孕33周时，胎儿心脏发育已趋成熟，正常胎心率范围为110～160次/分钟，若持续低于110次/分钟，称为胎心过缓，提示可能存在胎儿缺氧、胎盘功能异常、母体疾病或药物影响等。
二、胎心率91次/分钟的风险与可能原因
- 胎儿缺氧
胎心率持续偏低是胎儿缺氧的常见早期信号，尤其在胎动减少或消失时更应警惕。
- 胎盘功能异常
胎盘早剥、胎盘老化或供血不足会影响胎儿的氧气与营养供应，导致胎心率下降。
- 母体因素
如低血压、低血糖、感染、使用某些药物（如β受体阻滞剂）等，可能影响胎儿心率。
- 胎儿自身异常
如先天性心脏病、神经系统发育异常等，也可能导致胎心率异常偏低。
三、胎心率监测与评估方式
| 评估项目 | 正常表现 | 异常表现（胎心率91次/分钟） |
|---|---|---|
| 胎心基线率 | 110～160次/分钟 | <110次/分钟 |
| 胎心变异 | 中等变异（6～25次/分钟） | 变异减少或消失 |
| 加速反应 | 胎动后胎心上升≥15次/分钟，持续≥15秒 | 无加速或加速幅度不足 |
| 减速类型 | 无或偶发早期减速 | 出现晚期减速或变异减速 |
| 结合胎动情况 | 每日10次以上胎动 | 胎动减少或消失 |
| 医学处理建议 | 常规产检 | 立即胎心监护、B超评估、必要时急诊分娩 |
四、应对措施与建议
- 立即就医复查
建议在医院进行持续胎心监护，评估是否存在持续性胎心过缓及其对胎儿的影响。
- 进行B超检查
评估羊水量、胎盘成熟度、胎儿生长情况，判断是否存在胎盘功能不全。
- 母体状况评估
检查血压、血糖、感染指标，排除母体疾病对胎儿的影响。
- 必要时终止妊娠
若确认胎儿窘迫，且孕周已接近足月（如33周以上），医生可能建议提前分娩，以降低胎儿风险。
- 家庭监测
在医生指导下，每日定时数胎动，若发现胎动明显减少，应立即就医。
胎心率91次/分钟属于异常偏低范围，可能提示胎儿存在缺氧或其他病理状态，尤其在孕33周2天时，虽胎儿器官已基本发育成熟，但仍需密切监测以避免并发症。建议立即前往医院进行专业评估和处理，切勿延误。孕妇应保持良好作息、均衡饮食，密切关注胎动变化，为胎儿提供安全的宫内环境。
