通常不建议继续妊娠，但需综合判断
怀孕13周时，正常的胎心范围一般在110 - 160次/分之间，胎心70左右明显低于正常范围，提示胎儿可能存在严重的宫内缺氧或其他严重问题，预后往往不佳。不过，是否继续妊娠不能仅依据胎心数值，还需结合孕妇身体状况、其他检查结果等综合考量。
一、正常胎心范围及意义
- 正常范围界定 怀孕不同阶段，胎心正常范围有所不同。怀孕13周时，胎心正常范围通常在110 - 160次/分。这一范围是胎儿心脏健康、功能正常的重要指标，反映了胎儿在宫内的氧供、代谢等生理状态。
- 胎心监测的重要性 胎心监测是评估胎儿健康状况的关键手段。通过定期监测胎心，能及时发现胎儿是否存在缺氧、发育异常等问题，以便采取相应的治疗措施，保障胎儿的健康和安全。
二、胎心70左右的可能原因
- 胎儿因素
- 胎儿窘迫：可能由于胎盘功能不全、脐带绕颈、打结等原因，导致胎儿在宫内缺氧，引起胎心减慢。
- 胎儿发育异常：如先天性心脏病等心脏结构或功能异常，可能影响胎心的正常节律和频率。
- 母体因素
- 孕妇疾病：孕妇患有严重贫血、妊娠期高血压、糖尿病等疾病，可能影响胎盘的血液灌注和氧气供应，导致胎儿缺氧，胎心减慢。
- 药物或毒物影响：孕妇在孕期服用某些药物、接触有害物质或受到感染，也可能对胎儿的心脏功能产生不良影响。
三、综合评估是否继续妊娠
| 评估因素 | 具体内容 | 对继续妊娠的影响 |
|---|---|---|
| 孕妇身体状况 | 孕妇自身的健康状况，如是否患有严重的基础疾病、能否承受继续妊娠和分娩的风险 | 若孕妇身体状况不佳，继续妊娠可能对孕妇和胎儿都带来较大风险 |
| 其他检查结果 | 除胎心外的其他检查，如超声检查胎儿的结构和发育情况、羊水情况、胎盘功能等 | 如果其他检查提示胎儿存在严重的结构异常或发育障碍，继续妊娠的意义可能不大 |
| 治疗效果 | 经过吸氧、改善孕妇身体状况等治疗措施后，胎心是否有改善 | 若治疗后胎心恢复正常，继续妊娠的可能性增加；若治疗无效，预后往往较差 |
四、应对建议
- 进一步检查 当发现胎心异常时，应及时进行全面的检查，包括详细的超声检查、胎儿心电图等，以明确胎心减慢的原因。
- 积极治疗 根据具体病因采取相应的治疗措施，如吸氧、纠正孕妇的基础疾病等。密切监测胎心和胎儿的情况，观察治疗效果。
- 多学科会诊 必要时，组织妇产科、儿科、心内科等多学科专家进行会诊，综合评估胎儿的预后和继续妊娠的风险，为孕妇提供专业的建议和决策参考。
怀孕13周胎心70左右是一种异常情况，通常提示胎儿预后不佳，但最终是否继续妊娠需要综合多方面因素进行判断。孕妇及其家属应与医生充分沟通，了解各种可能的情况和风险，做出最适合的决策。
