150次/分钟的心率在孕21周3天时属于轻度升高，需结合具体情况评估。

26岁女性孕21周3天时心率150次/分钟是否正常，需综合生理性因素（如孕期血容量增加、激素变化）和病理性因素（如贫血、甲状腺功能亢进、心脏疾病）判断。孕期心率通常较非孕状态增加10-20次/分钟，静息时正常范围为60-100次/分钟，活动后可能短暂升高至150次/分钟，但持续高值需警惕。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量与心输出量增加
   孕期血容量增加30%-50%，心输出量提高40%，导致心率代偿性加快。孕中期（13-28周）心率平均增加10-15次/分钟，部分孕妇可能达120次/分钟。

2. 激素与代谢影响
   孕激素和雌激素水平升高，刺激交感神经兴奋，基础代谢率提高，进一步加速心率。

3. 子宫增大与体位变化
   增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，可能引发直立性低血压和反射性心动过速。

二、心率150次/分钟的潜在原因

1. 生理性原因

   • 运动或情绪激动：短暂活动后心率可升至150次/分钟，休息后恢复。
   • 脱水或低血糖：孕期易发，导致交感神经兴奋。

2. 病理性原因

   • 贫血：孕期需铁量增加，缺铁性贫血导致心脏代偿性加快。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢患者心率常超过100次/分钟，需检查TSH和FT4。
   • 心脏疾病：如围产期心肌病，表现为心悸、呼吸困难。

三、处理与监测建议

1. 自我监测

   • 每日记录静息心率，避免剧烈运动，保持充足睡眠。
   • 若心率持续>120次/分钟或伴心悸、气短，及时就医。

2. 医疗干预

   • 贫血：补充铁剂和叶酸，饮食增加红肉、菠菜。
   • 甲亢：遵医嘱使用丙硫氧嘧啶，定期复查甲状腺功能。
   • 心脏问题：需心内科会诊，必要时使用β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）。

孕期心率轻度升高多为生理性，但150次/分钟需结合症状和检查综合判断。若持续高值或伴随不适，应警惕贫血、甲亢或心脏疾病，及时干预以保障母婴安全。